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今天一位老病人“走了”。和儿子交谈后，他感到很沉重。
由于最近工作繁忙，很长时间没有更新文章。
写这篇文章是为了悼念我多年的老病人，并通过这篇文章提醒其他房颤患者。
，赵姓老人，80岁以上，有6-7年心力衰竭和房颤病史。他是我们部门的一位老病人。
在过去的2-3年里，我每次住院都是负责床位。说来奇怪，我事先没有预约，每次来医院，都是我的班级。上次
在我科住院，是春节前疲劳导致心力衰竭。在诊所失去抗炎药几天后，没有明显的效果，所以我们不得不再次住院。
这次住院，我觉得赵先生的心力衰竭比以前更重了。简单地回答我几句话会让我觉得上气不接下气，而且总会有晚上醒来的情况。直到问了
后我才知道，原来在上次住院后，叔叔觉得自己精神状态很好，所以他没有告诉儿子就停止了私下吸毒。
赵叔叔脾气不好，还很顽固。他妻子说他不会听他的。他的儿子很孝顺，不想违抗他的父亲。
实际上感觉到了赵先生以前负责病床时的倔强，但每次住院，我很快就治好了他的心力衰竭，所以我对自己说的话很满意。
但仅用于房颤抗凝，不太顺从
，所以每次住院时，我都建议他不要口服抗凝剂。
的原因是他曾经听别人说过抗凝剂是以前的“消耗药”，能使七窍流血
别无选择，只能办理手续，让儿子签署知情同意书，拒绝口服抗凝剂。
经过一周的精心治疗，赵恢复了正常。
有头脑，说话自信。当他从床上走下来时，他不会感到明显的呼吸困难。
出院。
总能在朋友圈子里见到赵的儿子赵，而且他的精神状态也很好。
就在昨天，我突然接到了赵叔叔的儿子的电话
当时我正在查房，不方便接电话。查房时，看到短信
，可能是说赵叔叔因为120辆车不在我院，突然一边患肢冷，一边头痛。某医院的救护车把他送到了医院。很快，赵叔叔就偏瘫了，头部CT也没有发现脑出血。在被送往病房的过程中，他突然晕倒
终于选择了脑血管造影术，阻断了主动脉，并拔下了治疗栓
网络图片
谁知道赵叔叔最后怎么样了？大哥赵一时说不出话来，因为他对医院不熟悉，这使他感到不信任，这也使他进退两难。
事实上，根据大哥赵提供的信息，我已经很快断定，这一定是房颤引起的脑栓塞并发心房栓子脱落，是大面积栓塞。
以前也遇到过这种情况。房颤患者在住院时可以行走和说话，但突然失去知觉。
我迅速拨通了大哥赵的电话，安慰了他一下，并向他说明了病情。
而赵大哥面临的最大问题是是否有必要给他父亲做开颅手术
已经从医患关系转变为朋友关系，但作为医生，他只有建议权，没有决定权。
事实上，我确实知道这种情况，即使是手术，存活的机会也很渺茫。
我只能根据我的医学知识客观地告诉大哥赵
大哥赵终于决定转到我们三级医院，并决定给它打一针。
，而赵大哥已经花了10多万元
今天查房回来了。我给大哥赵发了个短信，询问他的情况。
2小时后，大哥赵回电。赵叔叔，
，走！
大哥赵有点后悔，再三问我是不是应该采取保守治疗而不是血管造影术和血栓切除术。
有时会突发重病，更别说一个普通市民了，即使发生在医生身上，也很难选择。保守治疗
大面积栓塞不太可能挽救，或几乎不可能
可能有溶栓或溶栓的机会，只能说是最后的希望
而且费用也是一个很大的数字，像赵大哥这样的家庭条件比较好，还有其他的选择，如果家庭条件差，面对10万以上的费用，可能连想都不会想。
经过我的劝说和解释，赵大哥放心了许多
，但我却陷入了沉思
对于房颤患者，可以考虑射频消融治疗，
对于完全消除房颤也可以考虑左心耳闭塞
(当然，要看手术条件是否满足)
如果你不想做，也可以进行保守治疗抗凝方法
目前只有华法林抗凝可用于瓣膜性房颤，需要监测INR调整药物
，对于非瓣膜性房颤，专业医生需要根据中风和出血评分做出决定
可以考虑华法林抗凝或新的抗凝药物
如果不太顽固，听一些医生的专业意见
，有些疾病是可以预防的，有些钱是不需要花的
通过医学故事讲述医学知识。
希望尚未服用抗凝剂的房颤患者能尽快去专业医生处进行评估！
