在血栓预防药中,以阿司匹林为代表的抗血小板药广为人知。 许多心脑血管疾病危险性高的人在医师的指导下服用抗血小板药。 但是,也有医生要求服用华法林为代表的抗凝固药物,以预防血栓形成为目的。 同样为了预防血栓,抗血小板药和抗凝血药的区别是什么?

一、人体两大凝血系统
抗凝药物和抗血小板药物是两种作用机制完全不同的药物,它们不是同类药物。 要了解它们之间的区别,就从人体的凝血系统开始吧。 人体内凝血机制比较复杂,最主要的凝血机制可分为两个系统。
1、血小板系统:血液正常流经血管时不凝结。 但是,血管破损,血管硬化斑块崩溃,血液接触人体的其他组织,血液中的血小板就会活性化,开始凝集,附近的血球也会“拉”形成血栓。 血小板活化的凝血多发生在动脉系统。

2、凝血因子系统:人体有十多种凝血因子,体内血管受损,血液与血管外表面接触或血液与非人体组织异物表面接触时,凝血因子就会激活。 其中一个因子启动后,就会发生连锁反应,血液凝固反应整体活化,医学上用“血液凝固瀑布”来表现这个血液凝固过程。
无论血液凝固因子如何激活,最终的反应都是将原本溶于血液的纤维素原变为不溶于血液的纤维素原。 纤维蛋白就像“大网”,将血小板、红血球、白血球等血液成分“结束”形成凝血块。 因此血液凝固因子活化的血液凝固多发生在静脉系统中。

二、抗血小板药物和抗凝血药
从以上的凝血系统可以看出,抑制血小板凝集的药物是抗血小板药物,抑制凝血因子活化的药物是抗凝血药物。 这两种药可以预防血栓形成,但作用机制不同,适用的疾病也不同。
1、抗血小板药物:目前对人类生命最大威胁的疾病是心脑血管疾病,主要是心肌梗死和脑梗死。 这种疾病的原因是动脉硬化斑块表面崩溃,结果使血小板活化凝聚在其表面,最终可能完全闭塞动脉。 因此,脑血管疾病风险较高的人应用抗血小板药物,抑制血小板的凝集,可以有效地预防血栓形成。

2、抗凝药物:动脉无粥样硬化斑块,但长期刹车或心房颤动等因素使静脉内血液流速减慢,心房内血液形成漩涡,导致凝血因子活化,易形成血栓。 有静脉血栓、心房内血栓形成危险的患者需要抗凝治疗。
两种药物机制不同,但适应证也不同,有时可并用两种药物,如冠心病人并发心房颤动的患者,需要结合抗血小板和抗凝药物产生有效的血栓预防效果。

如上所述,抗血小板药和抗凝血药都有血栓预防作用,但其适应症不同。 疾病风险的判断和药物的选择,必须在专业医生的指导下。 如果大家对药物有什么疑问,或者在用药过程中发现了问题,请向医生或药剂师咨询。 我是药剂师华子。 关注我,请成为你旁边的药剂师。