门诊统筹是什么意思_ 了解这些知识，建档立卡低收入人口健康有保障！No.03门诊统筹

健康扶贫是推动脱贫致富奔小康的重要举措。为切实提高低收入人口享有基本医疗卫生服务水平，大力推进精准扶贫，我市自2017年10月开始启动了健康扶贫工作。从15日起，小编从基础知识篇、医疗保险统筹篇、医疗保障篇、日常管理篇等四个篇章带您走近健康扶贫，做健康扶贫政策的志愿者、传播者、参与者。

第三篇章 医疗保障篇——“城乡居民基本医疗保险保障线” 之门诊统筹

第一问：建档立卡低收入人口参加城乡居民基本医疗保险者如何享受普通门诊统筹?

答：参保居民可就近选择3家定点社区卫生服务机构签约享受普通门诊统筹待遇，其中社区卫生服务中心和社区卫生服务站分别不少于 1 家。签订《服务合约》后按规定享受普通门诊统筹待遇。

第二问：2019年普通门诊报销标准是什么?

答：参保居民在签约的定点服务机构发生的符合规定的普通门诊费每天在限额50元以内的部分，由城乡居民基本医疗保险基金按50%的比例报支，一个年度累计限额800元。

即：每人每天最高可报销25元，每人每年普通门诊最高可享受400元的报销补助。

第三问：门诊特殊病是指哪些?

答：城乡居民基本医疗保险特殊病门诊的病种有：长期精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、恶性肿瘤、终末期肾病透析治疗、器官移植抗排异、失代偿肝硬化、骨结核、肝豆状核变性。

第四问：如何申请办理门诊特殊病?

答：患有第三问所规定病种的参保居民，应当先由本人提出申请，凭二级以上定点医疗机构出具的申请表及出院记录、病理报告到医保经办机构办理确认手续，自确认之日起享受规定待遇。

第五问：门诊特殊病使用费用补助标准多少?

答：门诊特殊病使用费用补助标准如下表所示：

第六问：门诊特殊病定点医疗机构有哪些?

答：2019年，门诊特殊病定点医院为我市及市外二级以上医院。

1.器官移植抗排异治疗定点医院：如皋市人民医院。

2.精神病治疗定点医院：如皋市第二人民医院、如皋市江滨医院。

3.尿毒症透析治疗定点医院：如皋市人民医院、如皋市中医院、如皋博爱医院、如皋广慈医院、如皋市第三人民医院。

4.血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血和恶性肿瘤门诊特定放射治疗、化学治疗定点医院：具有相应疾病治疗资质的二级以上医院。