哺乳期妇女_ 用了利巴韦林注射剂的哺乳期妇女，何时才能恢复哺乳？_哺乳期妇女卡通图片

主诉：我因感冒，发烧，注射了头孢菌素，病毒唑，地塞米松。目前哺乳期，孩子才5个半月，发烧时就暂停了母乳，给孩子喝之前存的冻奶。说明书上说利巴韦林能进入乳汁，在肝内代谢，半衰期0.5～2小时，会蓄积数周。

提问：经过5个半衰期后，药物是不是就代谢完全了？10个小时后是不是就可以恢复哺乳？在红细胞内蓄积数周怎么办？到底什么时候恢复哺乳？

回答：目前已经有充分的动物试验数据证实利巴韦林有明显的致突变和毒性（甚至在低于人体常规用量的1/20时即可出现），正是因为其可能引起胎儿的先天畸形，所以FDA将该药物列为孕妇禁用的X级范畴。

另外，确实少量药物可以经乳汁排泄，因而对乳儿存在潜在危险，不推荐哺乳期妇女使用利巴韦林。事实上，即使是病毒性的上呼吸道感染也不必使用利巴韦林，因其适应证为下呼吸道（气管、支气管）的病毒感染或病毒性肝炎。

一般认为经5个半衰期后药物代谢完全，即96.875%完成代谢过程！但实际上还尚存3.125%，所以对于利巴韦林这种不良反应较大的药物，短时间内还是不宜恢复哺乳，当然残存药物蓄积数周再从乳汁中排除的可能性也不大，所以建议尽量拉长恢复哺乳的时间，小孩子实在“要求”强烈一般4天左右可以考虑恢复（该点缺乏循证医学依据，只是经验性说法）。

另外，如果你自己的身体状况不好，感冒发烧未见恢复，恢复哺乳实际上对孩子是不利的，事实上乳母的健康很重要。