离退休人员需要交大病医保吗?怎么报销?有哪些病可以报销?这些知识其实是非常重要的,每一个人都应当要了解和知道。对于离退休人员也是需要交大病医保的,下面和大家分享相关的信息。
大病医保其实就是大病医疗保险的简称,在医疗报销中,称为第二次报销。作为在职职工,我们在每月缴纳的医疗保险中,其中就有10元钱是属于缴纳的大病医疗保险,而在离退休人员中,如果是达到了当地规定的缴费年限的,在办理社保退休的同时,也会办理医保的退休。医保退休就是不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇的群体,目前大部分地方都是规定男性缴费满25或是30年,女性缴满20或是25年,退休后都不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇。
对于已经享受医保退休待遇的人员,也是要缴纳大病医疗统筹保险的,只不过是不需要本人缴纳现金,而是在每年缴费年度,由医保局在返还给个人社保卡里的钱中扣除,有的地方是每月10元,有的地方是每月5元,标准不统一;对于没有享受医保退休待遇的离退休人员,在每月缴纳的医保费用中扣除。办理城乡居民医疗保险的人员,在其缴纳的医疗保险费用中,也包含了大病医保的费用。
大病医保的资金是由医保基金通过购买商业保险的形式进行运营和管理,主要适用于大病的统筹开支。大病医保的报销并不是按照病种来报销,而是按照住院病人的费用来报销,当住院病人的报销金额达到一定的额度时,会自动启动第二次报销,即大病医保的报销。比如当地规定第一次报销金额超过1万元时,会启动第二次报销。参加了大病医保的好处是,第一次报销的比例可能只有70%,那么通过第二次报销总体报销比例能够达到80%或是90%,可以极大地减轻患者的经济压力。大病医保的报销和第一次报销是一样的,都是在医院进行实时结算,不需要病人单独去报销。
综上所述,离退休人员其实也要缴纳大病医保,只是缴纳形式不需要个人缴纳现金,而是从返还到社保卡的资金里扣除;报销是不是按照病种来报销,而是按照住院的金额来报销,当住院费用达到一定的额度时,会自动启动第二次报销程序,即大病医保的报销,报销时都是在医院进行实时结算,不需要另外走报销程序。