如何获得生育保险?有什么要求吗?

除了工资和工作待遇,对于企业

的员工还有另一个重要的待遇,那就是五险一金。其中,生育保险是女性员工最大的福利。这是一种社会保险制度,当女性雇员在怀孕和分娩期间暂时中断工作时,国家和社会据此提供医疗服务、产妇津贴和产假。

生育保险包括四项:

、生育津贴女性雇员的产妇津贴是通过将支付基数除以30倍产假天数计算的。生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。女雇员的正常产假是90天。难产增加了15天,多胞胎增加了15天,晚育增加了15天。怀孕4个月以下流产的女职工的产假为15至30天,怀孕4个月以上流产的产假为42天。

例如,女职工缴费基数为2955.88元,工资为3500元/月,生育津贴为2955.88/30=98.53元/天,正常产假可补贴90天,双胞胎为105天。职工生育津贴=90/30*2955.88=8867.64元,企业应补充女职工津贴=3500*3-8867.64=1632.36元

生育基金

2、生育医疗费

1年,医疗费用按出生结算职工因分娩或流产、引产而住院以及实施计划生育手术所致的分娩,在二级和二级医疗机构按规定发生的生育保险医疗费用,生育保险基金按单位定额标准,按疾病支付标准与医疗机构全额结算

2年,在三级医疗机构发生的符合生育保险规定的医疗费用,生育保险基金按单位定额标准结算,按疾病支付标准的80%与生育定点医疗机构结算,职工个人支付20%

3年。员工个人自付费额的计算方法:当实际费用低于医疗总费用扣除特殊服务费用后的结算标准时,员工支付实际费用的20%;当等于或高于结算标准时,员工支付20%的结算标准。

4年,职工住院和分娩期间因分娩引起的部分并发症和并发症不予按疾病类别支付。按照生育保险或医疗保险规定发生的医疗费用,由职工个人按20%的比例支付;其余符合生育保险或医疗保险规定的,由定点医疗机构和医疗保险经办机构直接结算

5年,零星报销的生育医疗费按生育保险定额标准和个人负担比例由医疗保险中心和生育个人结算报销

生育基金

三、计划生育手术医疗费职工实施计划生育手术的医疗费用由基本医疗保险基金按规定支付

国家和地方规定的其他费用例如:1。一次性营养费职工怀孕7个月以上分娩或引产的,给予一次性营养补助,标准为统筹地区城镇非私营单位在职职工上一年度平均年薪的2%。

2年男职工就业配偶就业生育津贴符合条件的男性工人可以申请一次性生育津贴。标准是:流产200元;正常劳动1200元;难产或多胞胎2000元

生育保险是这么好的制度,哪个普通人怎么得到?你必须满足什么样的条件才能索赔?有什么要求吗?

生育基金

是生育保险报销的首要条件:符合国家计划生育政策或实施计划生育手术;同时符合所在单位按规定参加生育保险并连续一年以上为职工足额缴费的要求。如果符合以上两个条件,费用可以报销。

再次关心如何处理它。请不要担心。所有这些工作都由员工工作单位的人力资源部处理。你所要做的就是提供信息。了解处理流程:1。用人单位应当自女职工办理离职手续之日起90日内(女职工6个月)向市社会保险经办机构申请生育保险待遇。用人单位应将所需材料和表格送市社会保障局工伤生育保险待遇处审批,并办理费用结算。2.基金结算科根据工伤和生育保险福利科提供的分配表,定期向雇主账户分配生育保险福利。

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