规范和建立典型病例，使书写好每一份病历成为临床医生的职业习惯。

优质服务始于书写病历。

病历是关于患者疾病发生、发展、诊断和治疗的系统记录。它们是由临床医生根据从询问、体检、辅助检查和对疾病状况的详细观察中获得的数据而汇编、分析和编写的医疗档案数据。病历书写质量是医院医疗质量、医疗技术水平和医生基本素质的综合体现，是防范医疗风险的关键依据。

上海天友医院一贯重视病历书写规范和病历质量管理。它将病历书写视为“开展优质服务活动”的重要组成部分。通过树立榜样，表彰先进，提高临床医生的法律意识和风险防范意识，提高病历书写水平，减少医疗纠纷的发生，确保患者安全

使规范和标准深入人心

从年初开始，全院开展了一场深入的标准制定和广泛宣传活动，使所有临床医生都了解和重视这些标准。为使该标准深入人心，医务处还每月组织专题学习和培训，各部门组织自查和病历更正。6月，它对病历书写质量进行了现场评估。从临床科室抽调26名高级专家作为指导专家参与评估。副总裁平江主持了考核，总裁蔡健飞亲自动员并提出了要求。通过评估促进改进，天佑医院优秀病历比例大幅提高，书写优质病历已成为临床医生的自觉行为和职业习惯。

本次病历书写大赛采用内部部门评审推荐和专家评审相结合的方式进行严格按照卫生部《病历书写规范》、《电子病历基本规范(试行)》、《上海地区病历质量控制规范》和医院《医院病历书写规范》、《电子病历正确使用复制粘贴规范》等标准执行评估的重点符合上海市病案质量控制检查的关键要求和JCI相关标准。

允许每个病历都经受住测试

符合择优原则，评标专家严格按照标准打分