便血、腹痛和排便困难可能是由“肠息肉”引起的！

< p>▼本文作者▼

肠息肉是一种常见病。有些人在面对肠息肉的诊断时，当他们得到结肠镜检查报告时，他们会感到不知所措…

那么，什么是肠息肉？今天我们来谈谈这个话题

什么是肠息肉？

肠息肉是从十二指肠粘膜表面突入肠腔的隆起性病变。息肉不是“肉”，而是一种异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变。在确定病理性质之前，它们统称为息肉。

息肉的大小和形状明显不同，可能有蒂，也可能有无蒂的宽基底部。病理性质明确后，病理诊断名称将根据位置直接标注，如结肠管状腺瘤、结肠炎息肉等。

199肠息肉的发病率随着年龄的增长而增加，这在男性中更为常见。肠息肉可发生在肠道的任何部分，小肠息肉的发病率远低于大肠息肉，大肠息肉常见于十二指肠。结肠息肉约占肠息肉的80%，其中大部分位于乙状结肠和直肠，单一息肉更为常见。

型疾病

1，分为:

直肠息肉、乙状结肠息肉、左结肠息肉、右结肠息肉、小肠息肉

2，根据其病理性质分为:

型

腺瘤性息肉

成人多为腺瘤，如管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状(混合型)腺瘤。

非腺瘤性息肉

如炎性息肉、增生性息肉、发育异常、锯齿状病变和错构瘤

为什么

长肠息肉？

由于息肉是病理性质不确定的异常生长组织，目前发病机制尚不完全清楚，可能与以下因素有关:

1

岁256岁以上 199肠息肉的发病率随着年龄的增长而增加。

2

饮食与生活习惯

高脂肪、高蛋白、低纤维饮食、便秘、吸烟、酗酒、长期久坐不动、缺乏锻炼等生活习惯可导致息肉的发病率较高。

3

遗传因子

在结直肠癌患者中，约10%~27%的患者有癌症家族史同样，当家族的一些成员患有腺瘤性息肉时，其他成员患结肠直肠性息肉的可能性明显增加，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。

此外，患有其他部位癌症(如消化道癌、乳腺癌、子宫癌和膀胱癌)的患者的结肠直肠息肉的发病率也显著增加。

4

慢性炎症刺激

粪便、异物和某些炎症性肠道疾病(如溃疡性结肠炎和克罗恩病)中的粗残渣的长期滞留，可导致肠粘膜损伤。或长期刺激肠粘膜上皮，或增加细胞产量，或减缓肠粘膜上皮的凋亡，最终形成肠息肉样过程

5

肠道微生态失衡

目前的研究发现，肠道微生态失衡可能是结肠息肉的原因之一

正常情况下，肠道微生态保持平衡状态。如果益生菌减少，致病菌增加，可能导致结肠粘膜慢性炎症和随后的结肠息肉

6

其他疾病

199例免疫功能低下患者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、癌症放疗患者和肥胖人群的发病率较高。

的症状是什么？

大多数肠息肉患者没有明显的自觉症状，这些症状通常在患者有其他并发症(如肠套叠)或在结肠镜检查和手术过程中出现。

典型症状

号

便血

便血是就医最常见的原因，通常为隐匿性出血，很少为大出血。当位于直肠或乙状结肠的息肉出血时，它们大多是间歇性少量出血，表明血液粘附在粪便表面

有些患者可能出现急性消化道大出血，大便呈暗红色或鲜红色，有时会反复发作，甚至因严重出血而进行急诊手术。

排便习惯改变

常见于结肠和直肠远端体积较大的息肉，其特征为腹泻或腹泻和便秘交替。巨大的绒毛息肉或多发性息肉可引起大量粘液性粪便，在严重情况下，大量腹泻，大量蛋白质和电解质的损失，导致低蛋白血症和电解质紊乱。

腹痛

很少见。体积大的息肉可能有隐痛、间歇性绞痛等。如果引起肠套叠或肠梗阻，则显示持续疼痛。

伴随症状

贫血

长期慢性失血患者常有不同程度的盆腔血液，患者面色苍白或面黄肌瘦。

腹部肿胀或肿块

肠梗阻可能有局部腹胀，肠套叠时可能会触及椭圆形肿块，特别是在腹痛和肠痉挛时。

其他

伴有打嗝、恶心、呕吐、体重减轻等。十二指肠乳头腺瘤可通过压迫或阻塞胆总管下端引起梗阻性黄疸。

作者简介

黄建平

上海华山医院消化科副主任医师

专门从事消化道疾病的诊断和治疗，特别是消化内镜的诊断和治疗，掌握消化内镜的各种新技术，如超声内镜、放大内镜、esd、ercp等。

门诊时间:周六上午

时