了解这些知识,立一个立,确保低收入人群的健康是有保障的!03号门诊统筹

门诊统筹是什么意思

健康扶贫是促进扶贫致富的重要举措为了有效提高低收入人群获得基本医疗卫生服务的机会,大力推进精准扶贫,我市自2017年10月开始开展健康扶贫工作。从15日开始,小编辑将通过基础知识、医疗保险统筹、医疗保险和日常管理四个章节,带领您更接近健康扶贫,成为健康扶贫政策的志愿者、传播者和参与者。

第三章医疗保障——门诊统筹“城乡居民基本医疗保险保障线”

问题1:已申报利卡的低收入居民如何参加城乡居民基本医疗保险享受普通门诊统筹?

A:参保居民可选择附近3家指定的社区卫生服务机构签订合同,享受普通门诊统筹待遇,其中至少分别有1家社区卫生服务中心和1家社区卫生服务站。签订《服务合同》后,按规定享受普通门诊统筹待遇

第二个问题:2019年普通门诊的报销标准是什么?

A:对于部分参保居民在签约定点服务机构每日50元以内符合规定的普通门诊费用,城乡居民基本医疗保险基金按50%的比例申报,年累计限额为800元

表示每人每天可报销25元,普通门诊每年可报销补贴400元。

问题3:什么是特殊门诊疾病?

A:城乡居民基本医疗保险特殊疾病门诊疾病包括:长期精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、恶性肿瘤、终末期肾病透析治疗、器官移植抗排斥、失代偿性肝硬化、骨结核、肝豆状核变性。

第四个问题:如何申请门诊特殊疾病?

A:被保险居民患有第三个问题所述疾病的,应首先自行申请,并凭二级以上定点医疗机构出具的申请表、出院记录和病理报告向医疗保险经办机构办理确认手续,自确认之日起享受规定的待遇。

第五题:门诊特殊疾病的补助标准是什么?

A:门诊特殊疾病补助标准见下表:

门诊统筹是什么意思

问题6:门诊特殊疾病的定点医疗机构是什么?

A:2019年门诊特殊疾病定点医院为我市及市外二级及以上医院。

1。器官移植抗排斥治疗定点医院:如皋市人民医院

2。指定精神病医院:如皋市第二人民医院和如皋市蒋斌医院

3。尿毒症透析治疗定点医院:如皋市人民医院、如皋市中医院、如皋市艾博医院、如皋市广慈医院、如皋市第三人民医院

4。血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、恶性肿瘤的门诊特定放化疗医院:具有相应疾病治疗资质的二级以上医院

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