尿毒症儿童透析期间导管发生意外。护士变成了一名“侦探”，用爱打开了她的心扉。

周青小儿腹膜透析导管出口换药(复旦大学附属儿科医院地图)

“周阿姨，我最近表现不错，在学校学到了新知识。我忍不住想和你分享。”“短信背后是真诚的医患关系发送者是冯亮，一个从小就患有慢性肾衰竭的孩子。嘴里的“周阿姨”是复旦大学附属儿科医院肾内科的护士长。

七年前，当五岁的冯亮跳进治疗室时，病例报告赫然写道:慢性肾衰竭周青立即建议冯亮的父亲应该接受全自动腹膜透析治疗但没想到，父亲竟有些残忍的拒绝了...

带着一笔贷款来到上海，不仅是为了救他的命，也是为了存

冯的父亲给出了许多理由。周青突然明白了透析经常需要高额的医疗费用，而冯亮一家将会有沉重的负担。

慢性肾功能衰竭，俗称尿毒症，目前我国儿童终末期肾功能衰竭的发病率为1.3‰~ 3.5‰。对于患有终末期肾病的儿童，腹膜透析是维持生命的主要方式。对幼儿来说，尝试腹膜透析并不容易。

周青理解冯亮的困难即使是人工透析，患者每年也要花费至少5万至6万元，而转用人工透析每年至少要多花2万元。冯的父亲必须在救他的命和省钱之间取得平衡。

导管事故，护士化身“福尔摩斯”

手动腹膜透析不容易一袋腹膜透析液应至少含2升，一次只能倒出600毫升，并且一次应保留2小时，这意味着儿童每天至少6或7小时不能自由活动。

没有想到，半年后，冯老太爷又找到了周青，原来，连冯亮的腹部导管都出现了一个不规则的洞

“我已经工作了十几年，这很少见。”“为了找出原因，周青带冯亮去了医院的爱情图书馆“孩子都是哄的“她知道如果她想让孩子说实话，她必须先和他交朋友。

“布莱特，你通常在家做什么？”面对周青的提问，冯亮保持沉默。“如果你在家里出了什么事，告诉阿姨，我可以帮你你看，管子上有个洞，肚子会疼，这不划算。”周青哄着他

“我只是在家里玩剪纸”“那你用剪刀了吗？”冯亮点了点头原因已经找到了！幸运的是，这次只有外部导管受损。经过消毒、拼接和预防性抗感染治疗后，冯亮又活蹦乱跳了。

199年发生了一次导管事故，住院至少一周要花费数万元。周青为冯爸爸算了一个帐。她建议冯爸爸转用APD，这样冯爸爸就可以整天工作。这一次，冯爸爸同意了选择APD后，冯亮的病情进入稳定期。经过几年的平静生活，冯的父亲决定将转移到安徽接受当地治疗。然而，他仍然担心，万一孩子有紧急情况或并发症，他该怎么办？

“别担心，我一天24小时都不会关机，所以你可以随时找到我。”“这是周青的承诺2013年，周青在肾内科成立了一个腹部透析小组。五名护士分享了一部随叫随到(随时随地在线)手机，每个护士轮流随叫随到一个月。

"我们的手机号码是直接为患者保留的“周青对尿毒症儿童的护理逐年增加，从最初的20多名增加到现在的90多名。同时，周青还带领团队不断完善和推广儿童腹膜透析护理管理模式。目前，他已与武汉儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院、乌鲁木齐儿童医院等医院建立了联系。作为中国第一个也是最大的儿童尿毒症规范化肾脏替代治疗基地，复旦大学附属儿科医院透析中心已经借用了100多台全自动腹膜透析机。周青告诉记者:“护士不仅为住院儿童提供细致的护理，还培训他们的家庭护理人员，帮助他们更好地掌握家庭护理所需的透析知识。””(本文采访的患者都是假名)

作者:李

编辑:陈辰

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