
22,山东省政府新闻办公室召开新闻发布会,发布《关于做好2019年居民基本医疗保障工作的通知》根据通知,此次政策调整主要包括五个方面:提高医疗保险筹资水平、改善待遇、一次性做好工作,这些都与人民群众的“救命钱”有关

记者了解到,根据通知,2019年山东省居民医疗保险筹资标准将进一步提高,达到人均不低于770元。其中,人均财政补贴标准将提高到30元,达到不低于每人520元和每人250元到2019年,居民大病保险筹资标准将达到人均81元,全部从居民基本医疗保险基金中拨付,个人不再支付。
近年来,山东省不断提高居民医疗保险人均财政补贴标准,从2003年新农合试点之初的10元逐步提高到2018年的490元,今年又增加了30元至520元。尽管个人缴费也有所增加,但政府补贴一直占大头,仍然是个人缴费的两倍多。
记者了解到,山东省医疗保险待遇水平逐步提高文件提出建立和完善城乡居民医疗保险门诊费用统筹支付机制,重点保护群众负担较重的高血压、糖尿病等常见病、多发病和重负担疾病。完全取消居民医疗保险个人账户,平稳过渡到门诊统筹今年计划在全省范围内统一部分门诊慢性病,力争年内实现异地网络结算。
其次,报销比例进一步提高在巩固和提高政策范围内住院费用报销率的基础上,重点提高大病保险报销率,最低部分报销率由50%提高到60%,10-20万元部分报销率由60%提高到65%,最高部分报销率达到75%居民大病保险的免赔额将进一步降低。原则上按上一年度总体规划区居民人均可支配收入的50%确定。如果低于这个比率,将不会进行调整。如果它高于这个比率,它将被降低。五个城市将平均减少约3000元。
此外,穷人的安全得到了加强。贫困居民大病保险免赔额由6000元下调至5000元,每个环节的报销比例由四个环节调整为三个环节。每个环节的报销比例提高了10个百分点,最高报销比例达到85%,取消了原来的50万元上限。穷人的医疗费用负担将大大减轻。记者在
了解到,山东省将进一步完善资金监管我们将继续推进“风暴行动”,打击欺诈和保险欺诈。我们将继续保持高压态势,确保定点医疗机构三个“全覆盖”、报告线索审查和年内智能监测。充分利用现代信息技术和大数据,提高智能审计效率,实现预警、过程监控和事后跟踪。推进联合处罚,加大退约、行政处罚和责任追究力度,确保资金安全,保护人民群众的“救命钱”。记者在
了解到,山东将继续落实医疗保险“一次性”工作要求,努力打造认证材料最少、办理手续最简单、办理时间最短、服务质量最好的山东医保经办服务品牌。
|到1992年12月底,019基本医疗保险、大病保险和医疗救助将实行“一站式服务、一窗处理、一单结算”。跨省联网结算定点医疗机构数量将达到1300多家。根据《通知》,将进一步提高市级统筹质量该文件要求在以往市级统筹的基础上,全面落实医疗保险基金市级统一筹集和支持,在统筹领域全面落实保险范围、筹资标准、待遇水平、资金管理、经办服务流程和信息管理“六统一”,促进医疗救助管理与居民医疗保险统筹水平的衔接,提高资金使用效率、资源共享和抵御风险能力,增强医疗的公平性、协调性和可及性。
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文章来源:大众网