中老年人的血压是145/90。你想放弃吗？这是一个退休的老医生所做的。

患者:老年人的血压自然会更高，这难道不正常吗？

张老:血压确实与年龄有一定的关系，但年龄并不是血压上升的必然条件。看看我们的同龄人，不是所有50多岁和60多岁的人都有血压升高的趋势，因为人体有很强的调节血压的能力。只有当这种能力超过自己的极限时，血压才会上升。

当我年轻的时候，我的血压总是110/70毫微克。从我50多岁开始，我发现我的血压一直在上升，甚至一度超过了140/90毫微克的诊断标准。这是一个非常不正常的现象。因为当人体的血压低于120/80mHg时，最有利于各种功能的运作，超过了这一点，各种器官都会受到影响，尤其是血管的负担会加重，这不是一件好事。如果超过了高血压的诊断标准，就是异常。

病人:如果我的血压升高了，我该怎么办？

张老:有必要找出血压升高的原因。对生活在原始森林中的两个部落的人的血压进行了比较研究。在现代生活方式的影响下，一个部落已经改变了它原来的生活习惯。结果显示，他们的血压随着年龄的增长而升高，而其他保持原有生活习惯的部落则没有这种现象。

，在某种程度上，更充分地表明生活方式对血压有很大的影响。现在越来越多的人患有高血压，而且趋势是越来越年轻，这与高血压有关。当我的血压上升时，我分析了我生活的细节。我经常不得不加班，因为工作原因不能按时吃饭。下班后我想躺下休息，没有时间锻炼。我知道这是血压上升的主要原因。

名患者:这是否改变了这些生活习惯，血压不会很高？

岁:改变不良生活对降低血压非常重要，这也是高血压治疗的基础。例如，如果你吃得少，你的血压可以降低2-8毫微克，如果你每天锻炼，你的血压可以降低4-10毫微克。因此，当一个人发现自己的血压较高时，尤其是与以前的血压相比时，他必须审视自己生活的细节并下定决心去改变它。

那时，我也改变了我的生活方式，但是医生的工作性质使我很难改变这一切。我必须尽力而为。血压下降了，但仍不时上升。血压的波动实际上比血压的简单上升更有害。经过反复思考，我开始服用小剂量的抗高血压药物，以便在不能很好地改变生活方式的情况下，尽快降低血压并保持稳定。

病人:我六十出头。我的血压145/90毫微克还需要服用抗高血压药物吗？

张劳:高血压的治疗分为生活方式干预和抗高血压药物治疗。前者是基础。如果在全生命干预后血压仍不能下降，则应使用抗高血压药物，特别是对于有高血压和心脑血管疾病家族史的人，遗传因素的影响不能改变，且治疗越早，长期受益越大。

我开始服用抗高血压药物后，很多病人问我，一旦服用了抗高血压药物，我一辈子都停不下来。长期服用抗高血压药物的副作用是什么？事实上，抗高血压药物的安全性是有保证的。没有必要担心对肝脏和肾脏的任何损害，或者与高血压相比，对器官的损害可以完全忽略。一些高血压患者将中风和尿毒症的发生归因于长期药物治疗的副作用。事实上，这是血压控制不好的结果，与长期服用抗高血压药物无关。

名患者:那么多少血压是合适的？

张劳:高血压诊断标准之所以定在140/90 MhG以上，是因为血压高于这个值会对血管造成更大的损伤，从而导致动脉粥样硬化等疾病，其中最明显的是对心脑血管等大血管的损伤。事实上，全身的小血管更丰富，更容易受伤。研究发现，当血压超过12/80毫微克时，就会出现这些微小的损害，这也是美国将高血压诊断标准降低到130/80毫微克的原因之一。

因此，尽可能将血压保持在130/80毫微克应该是一个努力的目标，即使对老年人也是如此。越来越多的临床实践也证明，大多数老年人能够适应这样的血压目标，并且长期受益巨大。我70岁了，刚刚进行了体检。我没有发现任何重大问题。我的血管比五六十岁的人的血管还要好。这与高血压的早期干预有很大关系。

患者:我理解老年人不一定有高血压。首先，有必要看看他们生活中是否有导致高血压的原因，并尽可能地改变这些原因。如果你需要抗高血压药物的帮助，尽早服用是有益的。

张老:身体是我们自己的。如何维护它取决于我们自己。了解更多关于养生、疾病预防和治疗的知识是非常重要的。年龄不是疾病的原因。我们不能改变自然法则，但是健康的衰老是我们所希望的。

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