惊呆了。宁波一名18个月大的男孩患有肾结石、输尿管结石和膀胱结石

18个月大的婴儿有尿结石和急性肾功能衰竭近日,鄞州市第二医院(泌尿外科肾脏病医院)收治了一名罕见患者,这可能是该院收治的最小的尿石症患者

一年多前,肖浩还只有4个月大的时候,他的父母偶然发现,他们换的尿布上粘着20或30块不知名的颗粒,像是黄色的碎米粒,看起来很吓人。孩子的父母当时觉得不对劲,几经周折,终于找到了鄞州第二医院小儿泌尿外科主任金智昌。经过b超检查,医生发现小浩的两个肾、输尿管和膀胱都有结石。

“这是我第一次在这么小的孩子身上看到这么多石头。””孩子的病让接诊的金智昌主任也吓了一跳在分析了结石样本的成分后,医生发现孩子体内所有的胱氨酸结石都意味着小浩患有胱氨酸尿症。这是一种代谢疾病。由于患者肾小管的遗传缺陷,胱氨酸重吸收减少,导致尿中胱氨酸浓度增加,并形成晶体或结石。

考虑到孩子太小,没有其他症状,医生开了一些溶解胱氨酸结石的药,并嘱咐孩子的父母按时服用。疾病也得到控制。

尿道断裂

没想到不久前,18个月大的小浩突然出现了无尿。他24小时没有小便。排尿一天后,他仍然是干的。我去了医院,发现两条输尿管都被石头堵住了。婴儿的输尿管比成人的要细得多,其直径通常只有几毫米。经超声波检查,小浩两侧输尿管中“堵塞”结石的直径约为1厘米,相当于堵塞了整个导管。此外,经过检测,该儿童的血肌酐已达到271毫摩尔/升,血钾也达到6.86毫摩尔/升,这意味着出现了急性肾功能衰竭,并有心脏骤停的风险。

一看到病情如此严重,孩子的父亲赶紧带着小浩去了上海,但结果是因为孩子太小而经常碰壁。无奈之下,他不得不连夜返回宁波,向鄞州第二医院小儿泌尿外科主任金志昌求助。

“用石头砸死这么小的孩子在我们医院也是前所未有的。”金智昌主任接到诊断后,立即联系了泌尿系结石的副专业主任医师齐勇,共同探讨诊断和治疗方案两位专家一致认为当务之急是恢复孩子的排尿和肾功能,因此他们决定逐步实施手术。

当晚,两位专家共同为孩子做了紧急手术,成功放置了双侧输尿管支架,暂时解除了梗阻,保证了孩子的生命安全。

,然而,如何处理小浩体内的结石仍然是摆在医生面前的一个难题与成人相比,婴儿患者体重轻、器官小、手术耐受性差,因此他们不仅对手术操作和器械有更精确的要求,而且对麻醉和护理也有严格的要求。

经过充分准备和详细的手术计划,金智昌主任医师和齐勇主任医师共同为患儿实施了“右侧输尿管软镜激光碎石术治疗膀胱结石”和“左侧输尿管软镜激光碎石术”,最终碎石成功取出。目前,小浩已经回到医院然而,

"胱氨酸尿症是一种可以终生重复的疾病。主任医师齐勇说,胱氨酸尿症患者必须严格限制饮食中蛋白质的摄入量,否则很容易复发此外,胱氨酸结石结构紧凑,抗断裂能力强,体外冲击波碎石术很难破碎结石。如果药物控制不好,最好通过手术解决。

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