长沙的丁女士结婚后不久就怀孕了。当她怀孕2个月时,她开始出现早期妊娠反应,如恶心、呕吐和疲劳。
开始每天都能吃东西,没有去医院。然而,呕吐症状在过去的2-3天里恶化了,家人意识到这是行不通的。

近日,丁女士在家人的陪同下前往湖南省妇幼保健院急诊科。主治医师刘接待了她。在
的体检中,刘医生发现孕妇心率为120次/分,胎儿心率为190-200次/分。患者最初被诊断为由妊娠剧吐引起。
然后安排留在观察床上进行补液支持治疗,同时抽血以改善肝肾功能、血常规、电解质等检查当
的检测结果在晚上出来时,刘博士倒吸了一口气ms
定肝肾功能及电解质指标异常,血小板减少至50,000/毫升(正常外周血血小板数为100,000-300,000/毫升)
考虑到丁女士病情不简单,刘医生及时将患者情况向二线副主任张剑平报告。
副主任张建平来急诊科详细询问丁女士的病史和体检情况。在看医生之前,他了解到患者低烧,伴有轻微咳嗽,没有明显的上呼吸道症状,如咽痛、鼻塞和流鼻涕。
张剑平结合诊治经验,认为丁女士的病情不仅如妊娠呕吐那样简单,肝肾功能受损,血小板减少异常应是医疗并发症,也不排除感染性疾病的可能性,建议将其转送综合医院进行诊治。立即报告
,急诊科立即联系医院120救护车,护送丁女士尽快到综合医院治疗。
据了解,丁女士经一系列随访检查和多学科会诊后被诊断为流行性出血热。她将进入传染科的隔离病房。由于及时发现和转诊,
最大限度地治疗了病人,否则后果不堪设想。
在治疗过程中,患者的肾功能损害非常严重。血小板曾一度降至11000。经过积极治疗,患者已于近期康复出院,胎儿安全健康。
流行性出血热又称肾综合征出血热,以发热、出血、充血、低血压休克和肾损害为主要临床表现,是危害人类健康的重要传染病,死亡率为20% ~ 90%
例病毒载量高、肝肾等主要器官损害严重的患者预后不良。
主要由动物传播。从老鼠到人类的直接传播是人类感染的一种重要方式。病毒可以通过宿主动物的血液、唾液、尿液和粪便排出体外。
在此提醒孕妇,孕期如有异常,应及时就医,平时防鼠防鼠,注意饮食、环境和个人卫生,必要时孕前接种预防出血热疫苗。
(编辑安妮照片来源网络,入侵和删除)
湖南医学聊天室特约作者:刘,湖南妇幼保健院急诊科
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