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专家表示,每年12月至明年2月是我市流感等呼吸道传染病高发季节。普通感冒和流感都有一定的传染性。一旦出现流感症状,儿童和成年人就不应该带着疾病去上学或工作。这不利于自己的恢复,也容易传染给其他同学或同事。如果他们感冒了,他们必须在家休息。除了服用抗病毒和防寒药物,睡觉和多喝水是治疗感冒最有效的“药方”。
市卫生委员会发布的流感分级预警显示,上周我市流感疫情达到橙色预警水平,分级为ⅳ级,ILI 5.62%(ILI %为门诊和急诊病例中体温≥38℃伴有咳嗽或咽喉痛的流感样病例的百分比),高于基线(4.60%),处于流感流行高峰,易发生流感病毒感染目前,流感病毒的主要亚型是H3N2上周,该市主要医院急诊科、儿科、呼吸科和传染科的患者人数也证实了这一警告。在大医院患感冒和发烧的病人数量迅速增加。除了儿科过度拥挤,呼吸科、发热门诊、感染科和急救中心的病人数量也急剧增加。相关部门基本处于高速运转状态。医院就诊高峰比去年同期提前到来。我国儿童医院、医科大学总医院、医科大学第二医院、城市第一中心医院、城市第三中心医院、城市人民医院和中医第一附属医院的流感相关科室数量自上周以来急剧增加,均超过去年,使12月初的患者人数增加了一倍。
上周,我院儿童医院龙岩医院和赛马场医院每天门诊和急诊病例总数已超过1万例,以流感样病例为主。在过去的两周里,天津医科大学总医院儿科和感染科的病人数量急剧增加。感染部门每天接收大约300名患者,而儿科患者的最高数量超过了1000人。医科大学第二医院的急诊病例数上周达到了400多例,儿科每天接收750例儿童。在过去的一周内,我市第三中心医院的儿科门诊和急诊病例数量每天接收约700名儿童。目前,各大医院已启动流感季节应急预案,各相关部门也已上岗,确保患者医疗救治顺利进行。
治疗:服用抗病毒药物在家休息
睡眠和饮水是最有效的“药方”
每年1月至2月是我市流感等呼吸道传染病高发季节医科大学第二医院呼吸科主任赖延平说,普通感冒和流感都有一定的传染性。一旦出现流感症状,儿童和成年人就不应该带着这种疾病去上学或工作,这不利于他们自己的康复,也容易传染给其他同学或同事。如果他们感冒了,他们必须在家休息。除了服用抗病毒和防寒药物,睡觉和多喝水是治疗感冒最有效的“药方”。
赖延平说,与普通感冒不同,流感可以致人死亡究其原因,流感病毒可能诱发多种并发症,导致严重肺部感染,损害心脏、肝脏、肾脏等重要器官功能,最终危及生命出现什么症状,你应该想到流感?在流感季节,我觉得这一次我患了“重感冒”,所以我应该警惕感染流感。病人和他们的家人需要做的是尽快去医院,以便医生能做出鉴别诊断并积极治疗他们。流感和普通感冒的症状类型相似,如发烧、咳嗽、喉咙痛等。但是,如果持续高烧超过39℃,全身疼痛,咳嗽伴有脓痰,甚至出现呼吸困难、胸痛、心脏不适、意识不清、严重呕吐、腹泻、少尿等症状。很可能是流感。许多医院都有专业的流感病毒检测设备,而且速度非常快,医生会结合症状和检测结果来判断是普通感冒还是流感,如果确诊为流感,将会第一时间发放抗流感药物一旦高度怀疑或诊断出流感,应尽快隔离。非住院患者应保持房间通风,充分休息,多喝水,饮食易消化,营养丰富,并密切观察病情变化。如果医生认为住院治疗是必要的,病人和他的家人应该听从医生的建议。
“普通抗菌药物和家庭感冒药通常对流感无效。如果你怀疑有流感,不要在家里盲目服药。目前,临床上主要的抗流感药物有帕罗西汀、磷酸奥司他韦、扎那韦等药物,这些药物对H1N1(2009)、H3N2和乙型流感高度敏感,但不能替代疫苗。医科大学第二医院药剂科的梁玉玺说,“奥司他韦(达菲)有两种剂型,颗粒剂(15毫克和25毫克)和胶囊剂(75毫克)。这是治疗流感的首选,如果高度怀疑或确诊,应尽快服用。”对感冒没有确切的疗效一般认为,在发病后48小时内服用奥司他韦可以缓解流感症状,缩短流感病程,降低重症流感死亡率,而无需等待病毒检测结果。如果发病时间超过48小时,当症状没有改善或有恶化趋势时,也应进行抗流感病毒治疗。“
梁玉玺说奥司他韦也推荐用于儿童流感的治疗。美国食品和药物管理局已经批准奥司他韦用于1岁以上儿童的治疗和预防。14天以上的新生儿仅用于治疗。中国有严格的儿童用药指南,父母应该按照医生的建议服药。如果孩子在服药后呕吐,他可以在服药前吃一些食物来减轻胃肠压力。如果有轻度精神异常,一般不太严重,停药后可以缓解。但是,如果发生严重的精神不良事件,应立即停止并联系医生。此外,孕妇患流感的可能性是非孕妇的5倍,感染H1N1流感后患重病的风险比普通人高10倍。孕妇应在流感症状出现后48小时内尽快接受奥司他韦(达菲)治疗,通常建议剂量为75毫克,每天两次。
护理:儿童发热提高免疫力
世卫组织推荐两种退烧药
根据各大医院的数据,最近流感患者的年龄分布很广。老年人、儿童和年轻人发病率更高。38℃以上的发热患者占很大比例,尤其在儿科,约90%的儿童有38℃以上的发热症状,并有许多儿童反复发热。对发烧病人给予正确的护理对于流感的恢复是非常重要的。
我市第三中心医院药剂科副主任刘文生表示,发烧期间人体的各种免疫功能(即机体抵抗力)指标均优于正常体温期间。这是一个身体紧急动员各种抵抗力、抵抗外来病原微生物和调节身体生理平衡的过程。这也是生活中发烧的积极一面。当然,发烧对人体也是有害的,尤其是对患有急性上呼吸道感染的婴儿。5岁以下的儿童,尤其是6个月至3岁的儿童,有热性惊厥的危险。
在使用退烧药时,世界卫生组织建议儿童在肛门温度达到39℃或腋下温度超过38.5℃时使用退烧药世卫组织推荐了两种退烧药第一种是对乙酰氨基酚,适用于≥2个月的儿童。用法用量为10-15毫克/千克/次。如有必要,可每4-6小时添加一次,24小时内最多添加4次。通常在给药后30至60分钟生效,持续4至6小时。应该注意的是,通常不建议3个月以下的婴儿在没有事先咨询专家的情况下自行使用对乙酰氨基酚,因为发烧可能是这些婴儿严重感染的唯一迹象。第二种是布洛芬,适用于6个月以上的儿童。用法用量为5-10毫克/公斤/次,每6-8小时一次,24小时内不超过4次。它在60分钟内生效,持续6到8小时。
通常推荐口服对乙酰氨基酚和布洛芬作为首选。因为对乙酰氨基酚在治疗剂量中的安全性数据更充分,所以不建议两种药物联合或交替使用。仅在服用3-4小时后,体温仍会升高,且儿童的不适并未改善,建议在专家的指导下更换两种退烧药进行治疗。此外,一般不建议在服用退烧药时用温水擦浴退烧,也不建议用冰水或酒精擦浴退烧,因为这会明显增加儿童的不适。
何还提醒家长在面对发热患儿时要注意以下五点:第一,使用退烧药时要严格遵循医嘱,不要擅自同时服用感冒药和咳嗽药,以免服用相同或相似的退烧药,造成不必要的毒副作用而导致用药过量第二,没有必要特意叫醒孩子服用退烧药。第三,退热贴不能有效降温,效果有限,会增加一些儿童的不适甚至过敏。不建议使用它。第四,衣服的数量应该基于孩子的舒适度。遮住婴儿的汗水可能会导致危及生命的热综合症。第五,许多退烧药不适合儿童。例如,尼美舒利只适合12岁以上的青少年。糖皮质激素不能用作儿童退烧药。儿童不应使用阿司匹林或含阿司匹林的药物或其他水杨酸制剂。
预防:不要在6: 00
被流感“击倒”个高危人群现已接种不晚于256个以上。
流感威胁再次到来在这个流感季节,我们怎么能不“躺下”呢?我市人民医院预防保健科副主任张磊提出了六条预防建议。
疫苗接种预防流感的最佳方法是接种流感疫苗。最佳注射时间为每年9月至12月。由于流感疫苗的发病期为10至15天,因此应在疫情高峰到来之前接种。目前,在流感病毒活跃期,接种疫苗也能起到一定的保护作用。他建议下列人群应积极接种疫苗:孕妇或在流感季节准备怀孕的妇女;60岁及以上的老年人;6个月至5岁的儿童;6个月以下儿童的家庭成员和照顾者;患有特定慢性疾病(如慢性呼吸道疾病、糖尿病、血液疾病等)的患者。);医务人员
经常洗手是预防流感传播最简单也是最重要的措施之一。回家的时候;触摸公共物品后(如触摸电梯按钮);打喷嚏或擤鼻涕后;触摸嘴、鼻子和眼睛的前后;饭前和排便后洗手。洗手时,应注意使用流动的水和肥皂/洗手液,时间不少于半分钟。擦手时使用一次性纸巾或一次性小毛巾,避免使用公共毛巾;在公共场所洗手时,可以用纸巾垫住水龙头,以免洗手后接触水龙头造成二次污染。
在呼吸道卫生中咳嗽或打喷嚏时,用上臂套或纸巾捂住口鼻(避免用手捂住口鼻或直接对他人咳嗽或打喷嚏),用后将纸巾扔进垃圾桶;打喷嚏或咳嗽后尽快洗手。呼吸道感染患者在与他人交谈或在公共场所时,应保持1米以上的距离。外出时戴医用外科口罩。
室内通风保湿保持室内空气清新湿润,定期开窗通风;首先,室温应与身体感觉相适应,一般在22℃至24℃左右,或基本适合儿童穿衣服和温暖手脚室内湿度应保持在一定水平,一般在50%至60%之间加湿器、湿毛巾、水盆等。可以用来增加湿度。使用加湿器时,注意不要连续使用。一般来说,应该每1到2小时停止一段时间。加湿器里的水应该每天更换。天气好的时候,每天定期通风以保持室内空气良好,最好是早晚两次,每次20到30分钟。流感季节,避免去人群密集、空气污浊的地方,适当减少或停止参加大型室内集体活动。
隔离流感流行高峰时外出,宜戴医用口罩;如出现流感感染症状,应尽快就医,症状轻微者应在家休息,减少与他人接触。避免与呼吸道感染患者接触。如果需要接触,戴上医用外科口罩,并保持1米以上的距离。如果家里有人患流感,他们应该被隔离。患者应避免接触儿童、孕妇、特定慢性病患者和老年人。
锻炼和营养强化锻炼,增强体质和免疫力;适当的饮用水,清淡的饮食,容易消化和均衡的营养;注意休息,避免疲劳。