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/初级卫生保健改革专家许玉才主编/白鸽
[搜狐健康]作为初级卫生保健机构，转诊是医疗服务的重要组成部分卫生计生委等五部门发布的《乡镇卫生院管理办法(试行)》第十二条指出，乡镇卫生院必须“承担常见病、多发病的门诊和住院诊疗，开展住院和门诊急救、康复和计划生育技术服务，并提供转诊服务。”
《乡村医生管理条例》第27条也指出，“乡村医生应当向患者或者其家属如实介绍病情，对超出普通医疗服务范围或者因医疗条件和技术水平限制不能诊治的患者，应当及时转诊；如不能转诊进行急救，应首先进行抢救，并及时向具备抢救条件的医疗卫生机构寻求帮助。“
但是，在许多情况下，由于医生拒绝转诊建议而无法转诊，这可能会导致医疗事故。如何避免这种风险，有哪些有效措施？
导致风险的原因是什么？
2、对不确定未来的恐惧我们经常遇到医生建议转诊但病人或他们的家人拒绝转诊的情况。分析原因主要是由于对转诊后的许多困难的无知和恐惧。例如，交通不方便，费用不明确，新环境不熟悉，还有一些老年病人害怕花钱，他们的孩子不在身边很不方便。
3、医生有幸运心理不可否认，有些医生是幸运的，他们觉得自己的心脏没有危险。新生的小牛不怕老虎，无知的小牛无所畏惧。因此，他们通常对推荐建议没有信心，也不坚定。“推荐建议”似乎也是任何事故的借口。
4。医生沟通能力差，手段少还有很大一部分“转诊失败”是因为医生沟通能力差，手段少。他们没有让病人或他们的家人清楚疾病的严重性，也没有让病人接受他们的“好”建议。甚至有时候病人可能会因为害怕冒险而将他们的转诊建议误解为“推诿”。
的潜在风险是什么？
1、未注意义务首先，转诊是一种制度，医疗预防机构根据疾病的需要，将该单位诊断和治疗的病人转到另一个医疗预防机构进行诊断或治疗。转诊是从病人安全的角度考虑的。对于无法由医生或医疗机构进行诊断和治疗的患者，在权衡转诊的利弊后会做出最佳决定。引荐不仅是尽职调查的表现，也是优秀管理者履行法律职责的责任。如果没有将病人转介给能够获得更安全医疗环境的病人，或者如果病人最终没有被转介，他可能会受到法律起诉。即使不构成法律调查，也会受到良心谴责。
3，可能延迟治疗在许多情况下，对于无法转诊的病人，初级医疗机构无法提供相对完善的护理，也没有必要的病情监测。一旦发生事故，初级急救医疗措施和能力难以提供及时有效的治疗，这将使家庭难以理解。
一些合理建议
3、强化风险意识许多转诊意见没有落实到位，是由于医务人员的风险意识和侥幸心理薄弱，以致后来对狼的恐惧导致了狼的出现。因此，医生必须有高度的风险意识，医疗机构也应该教育医务人员。
4、努力丰富沟通手段沟通不同于协商。沟通最初是指挖沟连接两个水域。后来，它指的是连接双方，也指的是疏通彼此的意见。其核心是“沟通”。没有“沟通”的失败就是失败然而，协商是一种“交换意见”，不一定需要“沟通”我们许多正确的医学观点没有得到贯彻。根本原因是医务人员沟通能力差，缺乏足够的手段。因此，这些努力需要更多的经验。
5，有无证据保全要完成推荐建议，不仅建议应该是正确的，而且应该有效地执行。然而，总会有一些难缠的病人，无论如何也不会被转诊。还有一些病人的病情非常严重，无法转移。根据目前的医疗环境，治疗有风险，不治疗也有风险。只有一方面，他们才能获救，另一方面，他们应该注意证据的保存，包括转介建议和处置措施。应特别注意各种测量的“及时性”，精确度应为几分钟。因为，医疗是正确的，需要医疗机构提供证据
6，生活第一，高度负责在任何情况下，生命都是至高无上的，失去了却又无法挽回。因此，所有的医疗措施都必须以“病人的生命安全”为最高标准，以及金钱、证据等。不应该是第一种，不能因为写证据而延误治疗，也不能为了保护自己的安全而把病人的生命放在第二位。
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