为进一步完善上海市多层次医疗保险制度,更好地发挥职工医疗保险个人账户医疗保险的作用,上海市自2017年1月1日起正式试行职工医疗保险个人账户资金自愿购买商业医疗保险
目前,上海有两种商业保险产品可供员工使用个人账户历年余额购买:一种是“上海医疗保险账户大病保险”,另一种是“上海医疗保险账户住院自费医疗保险”截至今年5月底,已有近13万人享受了这项福利政策。然而,仍然有相当多的公民不知道这种造福人民的政策。周伟君将在今天向所有读者详细解释

重疾病保险可以承保各种高风险疾病
这种重疾病保险提供10万元和20万元两种保险金额可供选择。一旦你患了保单承保的严重疾病,你可以一次性支付全额保险。

本产品涵盖了目前发病率较高的45种主要疾病,远远高于常规的25种严重疾病其中,肖志军注意到因“高发病率、高治愈率”而被嘲笑为“被癌症登记处除名”的甲状腺癌赫然在列。
大病保险杠杆率高,可在等待期后享受保障。大病保险分为10万元和20万元,可以及时给被保险人送去一笔救命钱,缓解一定的家庭经济困难。
。对于目前持有其他重大疾病保险的公民,建议进一步用医疗保险卡余额补充保障——个人账户不会与其他重大疾病保险产品发生冲突,重大疾病索赔可以叠加。目前每个疗程的费用超过30万元,该产品可以帮助客户更有效地弥补收入损失和康复费用,使重性疾病防护更加全面。
住院保险承保“癌症治疗神器”
住院自付医疗保险可按50%的比例补偿被保险人在上海市医疗保险定点公立医院普通病房住院期间发生的合理且必要的自付部分医疗费用,保险金额为10万元。

值得一提的是,本保单承保的住院保险产品,特别是因治愈率高而被称为“癌症治疗神器”的上海质子重离子医院,被纳入了定点医院的范围。对于合理的自费医疗费用,可支付50%而不扣除,每次治疗可减轻被保险人的负担。以
为例,客户张先生早期曾一次用上海个人账户的两个独家产品为自己投保,但不幸的是,今年在常规体检中得了胃癌。在与家人商量后,他选择了上海质子重离子医院进行治疗,该医院不在社保报销范围内。张先生自己承担了近100万元的手术、放疗等住院费用。但由于张先生提前购买了大量的个人保险和住院保险产品,通过自助索赔,共获得30万元的赔偿,有效减轻了家庭负担。
可以在线和离线投保。与市场上类似的商业保险相比,这两种独家医疗保险产品在费率和保险条件上具有一定的优势。
那么,有意向的上海市民应该如何申请保险呢?
据了解,目前共有几家保险公司,如太平洋人寿、中国人寿、中国平安、新华人寿等。,满足从员工医疗保险个人账户购买商业医疗保险业务的要求。所有符合保险要求的被保险人,可以通过相关经办保险公司的保险代理人和柜台办理保险,也可以通过“鄂宝五吴悠”官方微信号等网络渠道了解相关产品并办理保险。相关经办保险公司在审核确认产品保险规则、个人信息等后,将按照程序办理下单手续。
关于保障产品的具体选择,业内专家建议:“考虑到医疗保险目录的调整和重大疾病发病率逐年上升的趋势,30岁左右的参保人在条件有限的情况下,可优先购买重大疾病保险;然而,40岁左右的被保险人具有相对成熟的保险条件和较高的患病风险。建议同时购买两种产品,全面规避风险。”
来源:深思上海作者:杨晓东
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