医院感染该如何归咎？

近年来，医院感染引起的医疗事故不断有报道。

5年27日，江苏省东台市人民政府新闻办公室发布《关于东台市人民医院医院感染调查和处置的通知》。公告称，5月13日，东台市卫生委员会接到市人民医院报告，医院血液净化中心血液透析患者中新检出丙型肝炎抗体，疑似引起医院感染。对所有血液透析患者进行筛查和检测后，诊断并确认了69例丙型肝炎病毒感染。专家组调查发现，该事件是由医院感染管理制度执行不力等原因造成的医院感染事件。目前，有16名相关责任人被追究责任。

那么医院感染应该如何承担责任？《法制日报》记者采访了北京市丰台区人民调解医疗纠纷委员会主任、北京市诉袁律师事务所主任，就此类事件涉及的法律问题进行了专业解答。

1。中国对“医院感染”有什么规定？

"医院感染也称为医院获得性感染或医院感染，其定义为医院内发生的所有感染张文胜表示，为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，卫生部于2006年9月颁布实施了《医院感染管理办法》。

其中,《办法》第五条明确规定，各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并实施医院感染管理规章制度和工作标准，严格执行相关技术操作标准和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌和其他病原微生物的传播

张文胜继续表示，为加强医疗机构血液透析室的规范化管理，卫生部于2010年3月颁布了《医疗机构血液透析室管理条例》，明确规定了各级各类医疗机构血液透析室的管理

其中，第34条规定，感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和艾滋病病毒的患者应在各自的隔离透析治疗室或隔离透析治疗区进行专项血液透析，且治疗室或治疗区与血液透析机不得混用。

2。医院应该承担什么责任？

据专家组调查，该事件是医院感染管理制度落实不到位造成的医院感染事件，包括医务人员手卫生消毒、透析相关设备消毒、透析区消毒措施不规范等。在这种情况下，当这种“失去规则”的事件发生时，所涉及的医院应该承担什么责任？

张文胜认为，如果医务人员违反操作规程，造成传染病传播和多人感染，构成明显的责任事故，涉案医院可能面临三种法律责任

首先是民事责任。根据《侵权责任法》、《医疗纠纷预防与处理条例》等相关规定，因该事件造成的患者感染的一切民事赔偿责任均由医院承担。

之后是行政责任。根据《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》等相关规定，医疗机构、管理人员和具体操作人员应当根据各自的工作职责和违法情况承担相应的行政处罚责任。

再次被追究刑事责任。根据《医疗事故处理条例》的有关规定，医务人员严重不负责任，造成医疗事故和严重后果的，可以构成医疗事故罪。此外，根据《传染病防治法》的有关规定，管理人员忽视管理或隐瞒情况，故意隐瞒情况导致事态扩大、传染病传播等情况，还可能构成失职和其他罪名。

”但是，应该承担什么样的责任，有必要分析医疗事件的具体情况”张文胜说

据了解，目前东台市已对16名相关责任人进行了严肃追究，对东台市人民医院党委书记、院长、副院长给予撤职处分，对其他相关责任人给予严肃处理。

3。感染者如何索赔？

事实上，随着医疗机构医院意识防控薄弱的暴露率不断提高，医院事件不仅面临行政处罚和社会谴责，而且越来越多的转为个人诉讼。例如，2011年6月，一名胆囊炎患者因肺炎住院死亡，法院判给医院20万元赔偿。

可以看出，医院感染与医疗赔偿诉讼之间的距离只有一步之遥。那么，病人应该如何为这些事件索赔呢？

张文胜认为，主要的事情是看损害的后果。丙型肝炎感染后，一些可以完全治愈，一些可能成为慢性，一些可能导致不可逆转的肝损伤或死亡。因此，除了日常医疗费用、交通费用和伴随费用等实际费用之外，赔偿项目还可能包括后续治疗费用、残疾赔偿、死亡赔偿和精神损害赔偿等项目。患者可以申请第三方调解或法院诉讼来要求赔偿，或者双方都可以解决争议。

4。如何堵住漏洞？

事实上，这不是患者第一次因血液透析感染丙型肝炎。2011年，河南省新安县人民医院在血液透析治疗过程中感染了大量丙型肝炎患者。2013年，辽宁省丹东市东港市医疗保险门诊发生一起群体性丙型肝炎感染。2016年，陕西省商洛市镇安县医院26例患者因血液透析感染丙型肝炎。

公开信息显示，许多关于血液透析患者丙型肝炎感染病例的调查报告都指出，这些医院的血液透析管理存在漏洞，或仪器导管等医疗器械被多次使用，或操作流程不规范，导致医院丙型肝炎流行

那么，除了解雇和问责，我们如何防止类似事件再次发生？

张文胜认为医疗质量管理办法、传染病防治法律等法律法规、规章制度、管理规范等。，都对医疗机构和医务人员依法执业提出了非常全面和具体的要求。然而，个体医疗机构和医务人员法律观念淡薄，缺乏法律实践观念，责任心不强，心态侥幸，导致类似责任事件时有发生。

”医院感染一再爆发，不仅伤害了患者的生命，也伤害了医患之间的信任关系建议加强法制教育和医德教育，加强行政处罚，强化管理制度，使从业人员从思想上珍惜患者的健康和生命。”张文胜说

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资料来源:法制日报

编辑:Xi·于风、朱灿灿、李劲锋

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