随着出院患者治愈人数的增加,为做好出院患者隔离管理、随访随访、健康监测、康复管理等一揽子工作,推进新皇冠肺炎的全过程管理,促进患者的全面康复,国家卫生委组织制定了《新皇冠肺炎出院患者健康管理计划(试行)》
计划明确了各级卫生行政部门和各类医疗机构的职责。以出院时间为纵轴,提出出院前、出院交接、出院相关健康管理要求。从出院前准备、出院交接、隔离管理、出院后随访、健康监测、康复管理等方面逐一细化医疗机构、隔离场所、基层医疗机构。为各地区更好地开展出院病人健康管理提供指导。
国家卫生保健委员会办公厅关于印发《新皇冠肺炎出院患者健康管理方案(试行)》的通知
国家卫生保健委员会医函[2020]225号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生保健委员会:
为进一步规范和加强隔离管理、复查、健康监护工作, 新皇冠肺炎出院患者的康复和医疗,实现全过程管理,促进出院患者的全面康复,我们组织制定了新皇冠肺炎出院患者健康管理计划(试行)现印发给你们,请参照执行
国家卫生委员会办公厅1992年3月13日
|新冠肺炎出院病人健康管理计划(试行)
为进一步做好新冠肺炎出院病人治愈后的隔离管理、随访随访、健康监护、康复等工作,实现全过程管理,促进出院病人的全面康复,特制定本计划。
1、职责分工
地方卫生行政部门应加强对新诊断肺炎患者出院后健康管理的整体协调。定点医院、隔离场所、康复医疗机构和基层医疗机构应当密切配合,加强信息沟通,协调新诊断肺炎患者出院后的隔离管理、随访、健康监护和康复医疗工作。新诊断肺炎患者治愈出院后,应继续隔离14天进行医学观察和健康管理。
2、
定点医院应严格执行《新型冠状病毒诊疗方案(第七版)》出院标准及出院后的注意事项出院前,患者应全面评估其临床症状、体征、实验室和影像学检查结果,并明确随访事项。出院病人应安排2-4周的随访计划。
3,出院后交接
出院回家隔离定点医院应及时将出院患者信息推送到患者的辖区或居住地居委会和基层医疗机构,指导出院患者及其家属按要求做好隔离管理和自我健康监护。在湖北省武汉市等设置集中隔离点的地区,卫生行政部门应当引导定点医院与集中隔离点和基层医疗机构相衔接。
4、隔离管理
出院患者应严格隔离在家,尽可能住在通风良好的单间,并减少与家人的密切接触实行分餐饮食,做好手部卫生和日常清洁,避免外出活动在湖北省武汉市等有出院病人集中隔离点的地区,隔离期间应提供出院病人的医学观察、康复和护理服务。
5、出院后随访及健康监护
出院患者应根据随访计划在指定医院进行随访,一般在患者出院后第二周和第四周各相关医疗机构和集中隔离点应密切关注出院患者的健康状况。应特别监测患有基础疾病的老年人和出院病人的健康状况。一旦发现出院病人出现发烧、咳嗽等临床表现,应尽快转往指定医院接受进一步治疗。
6、康复管理
各地应结合本地实际,按照《新皇冠肺炎出院患者康复方案(试行)》要求提供康复医疗服务在病人集中的地区,应安排初级医疗机构承担社区康复任务。
7、应用信息技术平台
各地要依托区域卫生信息平台,努力实现居民健康档案、电子病历、出院健康监护等信息共享和业务协作,实现新发肺炎患者临床诊疗和健康管理的无缝衔接全科医生和乡村医生应通过家庭医生签署APP和有线电视网络等多种方式,与辖区内管理的出院患者开展信息互动,并通过“互联网+”等形式为出院患者提供健康管理服务。