杜海涛什么是_什么是腔隙性梗塞?跟脑梗是一回事吗?

许多老年人在医院接受CT检查后报告腔隙性脑梗死。这很严重吗?你需要治疗,但没有不舒服的症状吗以下是已经向你提到的一些事情。

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腔隙性脑梗死或腔隙性卒中是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉。在长期高血压的基础上,血管壁患病,最终管腔被堵塞,导致缺血性微渗漏。缺血、坏死和液化的脑组织被巨噬细胞清除,形成一个空腔,称为腔隙性梗死。它主要涉及深部白质、基底神经节、丘脑、脑桥等部位,形成腔隙性梗死灶。在某些情况下,病变位于大脑相对安静的区域,并且没有明显的神经缺陷症状,这只能通过放射检查或尸检来确认。因此,它被称为静息性梗死或无症状性梗死。腔隙性脑梗死占所有脑梗死的20%~30%

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该病多见于中老年人,男性多于女性。半数以上的病例有高血压史、突然或逐渐发病以及偏瘫或偏瘫等局部症状。通常,症状轻微,体征单一,预后良好,一般无头痛、颅高压和意识障碍。许多患者没有临床症状,但通过头颅影像检查发现。

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腔隙性脑梗死的主要疾病是高血压引起的小动脉和小动脉壁脂质的透明变性,腔隙性病变是由管腔闭塞引起的舒张压升高对多发性腔隙性脑梗死的形成更为重要。病变血管多为直径100~200μm的深穿支,如豆纹动脉、丘脑穿支和基底动脉旁的中央支,多为终末动脉,侧支循环不良当高血压性动脉硬化引起管腔狭窄时,继发性血栓形成或脱落的栓子会阻断血流,从而导致供血区梗塞多次发作后,大脑中会形成多个病灶。腔隙性脑梗死病灶呈不规则圆形、椭圆形或狭窄,直径为0.2-20毫米,大多为3-4毫米病变多位于深部脑核(壳核约37%,丘脑14%,尾状核10%),脑桥(16%)和内囊后肢(10%),内囊前肢和小脑较少出现

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