武汉新肺炎致死率_武汉日志|专业化的气道管理助力 为新冠肺炎患者迎来新契机

期刊作者:高丽

南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸内科护士地点:武汉市第一医院

日期:3月3日

抢救湖北16天一名在

在护理部陈艳主任的带领下接管患者的第一天，我们对患者的无创通气进行了评估和分析:从通气效果来看，现有呼吸机不能准确监测呼吸力学相关数据和波形，不能根据患者的实际呼吸需求进行调整，影响通气效果；从感官控制的角度来看，非密封系统大大增加了气溶胶的产生。基于以上两点考虑，我们果断决定更换我院配备的V60呼吸机。

在测试呼吸机性能的过程中遇到氧源压力低，即V60呼吸机可以正常工作，但不能提供高浓度的氧气。经过思考，我们将两个氧气通道连接到面罩上，以增加病人吸入气体的氧气浓度。这样，V60呼吸机在低氧源压条件下平稳运行，患者呼吸逐渐稳定，心率逐渐恢复正常。护理团队在鼓楼医院第一天就展示了呼吸专科护理的价值，获得了充分的成就感。

气道湿化是无创通气管理的关键环节。湿度不足会导致病人不适，口渴是最常见的情况。根据感官控制的要求和指南，被动湿化可以满足，但考虑到患者的主诉，被动湿化后仍存在口渴问题护理团队在医院重症监护组的气道团队成员中组织了在线讨论，并结合对近期新发肺炎病理解剖结果的深入分析，认为主动湿化可能更有利于患者并提高其舒适度。因此，我们选择了一种具有双加热导丝和封闭自动补水功能的加热加湿器，对患者进行主动加湿，同时在患者管路的前端连接一个细菌过滤器，既满足了患者治疗的要求，又降低了医务人员的风险。

方案确定后，主动加湿装置将很快安装，患者的口渴问题将得到明显缓解，无创通气治疗的连续性将得到有效维持。

患者的病情影响着医疗团队的每一个成员，我们每天都在病房里默默地期待着。当看着病人一天天好起来，每个人都感到无比欣慰！护士专业精细的气道管理技术为患者带来了更多的机会。在这个没有硝烟的战场上，我们都在勇敢地战斗。

相信黎明已经来临，胜利即将来临！