来源:爱口
鉴于常用根管消毒药物如甲酚甲醛、石榴油、樟脑对氯苯酚、麝香草酚等酚醛类药物的强细胞毒性和半抗原性,人们致力于寻找具有消毒能力且对机体和组织无明显损伤的药物进行根管消毒。因此,在许多根管治疗药物中,已经发现氢氧化钙可控制根管感染并减少根管治疗期间疼痛的发作。可用作根管消毒剂作为根管消毒剂,它明显优于传统的酚类药物。以下是氢氧化钙的临床应用概述。我希望这对你的临床工作有所帮助。
1,药物封药时间:药物封药时间为1-3周,普通生理盐水糊剂为1-2周,VITAPEX需3周左右才能达到最佳效果,太长是没用的,但不会产生不良反应,最坏的结果是糊剂吸收炎症复发乳牙根管充填不包括在本讨论
2中。事实上,根管诱导不一定依赖氢氧化钙。我想知道你是否做过一些已经被淘汰的牙髓治疗,如牙髓干燥或塑化,并且由于某些原因需要在根管治疗。一些根管是否也被封闭。此外,这些根管中的大多数不是疾病源的根管,并且具有多个牙齿的其他根管的光滑根管顶孔的根管是炎症的来源。因此,我个人认为,在除去牙髓并完全消除感染后,牙根管的洞自然会被牙骨质细胞分泌的成熟或不成熟牙骨质封闭,从而封闭牙髓氢氧化钙封闭仅起到缓慢消毒的作用,长期封闭不会对根组织产生不良影响。同时,当需要完美的根部处理时,很容易去除。

3,可与碘甘油混合,具有良好的效果,且易于形成和运输入根管,但切记不要尽可能过量灌装,否则疼痛更明显,对于一些刚刚将疼痛敲入阴的患者,他可能对疼痛非常反感,所以要小心!封药时机:只要不是急性发作期,只要没有明显渗出,只要不是一次性灌根,只要对药物成分不过敏就我个人而言,我认为所有的药物都可以密封超过1周
4,不同品牌的氢氧化钙封闭效果和方法会不同,这我不好评论,只是觉得国内用于根管封闭的效果还可以,可能是没有遇到顽固的

5,氢氧化钙可以溢出到根尖外,我觉得确实溢出问题不大,但不是为了溢出消毒,只是填充根管原因是多收费会造成明显的痛苦。虽然疼痛可以消失,但会影响患者眼中的形象。
6。对于患有根尖周炎的患者,在充填时有必要过量充填少量糊剂。首先,封闭根尖孔是有帮助的。第二,少量过满的糊剂有助于根尖周病变的愈合。第三,溢出的浆糊会被吸收。当然,也有非吸收

7。为了紧密地填充根管,氢氧化钙当然需要在填充根管之前被去除。此外,有必要用盐水冲洗根管,以确保在填充根管之前没有明显的敲击疼痛和渗漏。当您不打算继续药物封闭时,不需要用刺激性物质如次氯酸和过氧化氢冲洗根管。清洁根管时需要无菌概念,但冲洗和抽吸是保证。即使少量细菌进入根管,它也会被紧密填充的根管糊剂和树胶包裹,不会成为刺激源。
8,药物封药时间一般为1~2周,氢氧化钙是一种接触性抗炎药物,急性渗出期药物2周局部吸收不会有效果根管消毒通常持续两周,但作为根尖诱导物可持续6-12个月。换药时机根据根尖孔的变化和病理变化而定。不同品牌的氢氧化钙具有不同的组成,用作活髓切割的盖髓剂、间接盖髓剂、诱导剂和根管消毒对于患有急性和慢性根尖炎症的患者,可以从根管过度填充到根尖外进行局部消毒。如果这样做,预后将促进瘘管愈合,过度填充部分将被吸收,并且根端将被封闭(临床观察)

9,碘仿与生理盐水混合时可以加入(干燥时保持一定的流动性,最好用螺旋填充器搅拌一些),碘甘油还没有用于混合,氢氧化钙过充的病例最近有不适但未知的疼痛。氢氧化钙过量填充指的是严重的根尖炎症和根尖孔受损的病例。在不损坏根尖孔的情况下,很容易将糊剂填得过满。当解剖性根尖孔结构良好时,不必过度充填。