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日照市人民医院皮肤科副主任李辉今天给大家讲了“关于敏感皮肤，你要知道！”话题
关于敏感皮肤
你需要知道这些
1。近年来，敏感皮肤这个术语变得越来越流行。如果你去美容院或化妆品柜台，你会看到敏感皮肤周围的产品和广告。敏感皮肤有什么问题？这是皮肤病吗？
让我们先来看看法国敏感皮肤领域的领军人物痛苦教授给出的定义。他认为敏感皮肤指的是导致常规刺激不适的综合征。这种不适不能用任何与皮肤病相关的皮肤损伤来解释。皮肤外观可以正常或伴有红斑。敏感的皮肤会影响身体的任何部位，尤其是脸部。
让我们来看看中国人对敏感皮肤的定义。我们认为敏感皮肤是指皮肤在生理或病理条件下的高反应状态。它主要发生在面部，当受到物理、化学和精神因素刺激时，其特征是主观症状如灼热、刺痛、瘙痒和紧绷。伴有或不伴有皮肤表现，如红斑、鳞屑、皮肤变薄和毛细血管扩张。
由此可以得出结论，敏感皮肤不是皮肤病，而是一种临床症状，主要是主观症状，可以与客观症状相结合；可能发生在看起来正常的皮肤或某些皮肤病症状的一部分在日本，它被称为第三种皮肤，被认为是一种亚健康状态的皮肤，介于正常皮肤和病态皮肤之间。病因复杂，机理不完全清楚，治疗困难，且容易复发，严重影响患者的生活质量。
2。敏感皮肤有哪些类别？
可根据病因分为原发性和继发性
1。初级:30%；与遗传因素有关，这些患者有先天性角质层薄、皮肤屏障功能弱、面部潮红和毛细血管扩张。
2。二级:70%；由于外用药物(果酸、维a酸、水杨酸、激素软膏等。)、不适当的皮肤护理(不规则产品，如过度清洁、去角质、美白和祛斑)、激光手术和一些皮肤病(激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮)等。
3。敏感皮肤的发病率有多高？
敏感皮肤在世界各国的发病率都很高，而且女性普遍高于男性。欧洲女性发病率为50%，日本为70%，中国为36.1%。随着环境污染和精神压力的增加，发病率逐渐上升，人们越来越重视它。目前，临床上每天都会遇到许多敏感皮肤。十多年前，敏感皮肤的概念并不存在。当我们在诊所遇到正常皮肤时，我们总是说脸部不舒服。我们认为病人小题大做，甚至过于担心，让他们忽略了这一点。现在我们认为它们中的许多实际上是敏感的皮肤。
4。敏感皮肤的原因是什么？
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1有五个奖励。化学因素:化妆品、护肤品和美容产品；
2。物理因素:不正确的清洁、温度变化、阳光照射；
3。医源性因素:激素产品、激光和其他侵入性治疗、刺激性药物(维甲酸、酒石酸)；
4。饮食:辛辣刺激的海鲜；
5。心理因素:紧张、愤怒、熬夜
5。敏感皮肤的机制是什么？
目前的研究认为，敏感皮肤的发生是一个复杂的过程，涉及皮肤屏障-神经血管-免疫炎症在内部和外部因素的相互作用下，皮肤屏障功能被破坏，导致感觉神经传入信号增加，导致皮肤对外部刺激的反应性增加，并触发皮肤免疫炎症反应具体机制如下:
1。微生物和物理屏障功能受损:微生物繁殖异常，易被感染；皮脂膜中神经酰胺的减少、角质层结构的破坏、细胞间脂质组成的变化以及经皮失水的增加
2。神经屏障功能障碍:辣椒素(TRPV1)受体异常激活、烧灼感、刺痛感和瘙痒感3.化学和免疫屏障的异常功能:血管反应性增加、血管扩张和皮肤潮红；角质细胞和肥大细胞激活并分泌炎症因子，导致炎症反应
6，刚才一直提到的皮肤屏障是什么？
1。广义皮肤屏障包括:微生物屏障、物理屏障、化学屏障、抗氧化屏障、神经屏障、免疫屏障
2。狭义的皮肤屏障是指表皮(主要是角质层)的物理屏障，也称渗透屏障，主要由角质细胞、细胞间脂质、蛋白质等常见的砖墙结构组成它是最重要的皮肤屏障，也是阻止化学物质和病原微生物经皮渗透的主要屏障。它能承受机械外力，防止经皮失水。皮肤屏障起着非常重要的作用:物理化学、防止微生物入侵、保湿和调节炎症反应
7，如何判断皮肤是否有敏感？
的诊断标准分为主要和次要条件:
1。主要情况包括以下两点:①主观症状:皮肤在受到物理、化学、精神等因素刺激时，容易出现灼热、刺痛、瘙痒和紧绷感；②不包括可能伴有敏感皮肤的原发性疾病，如玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎、肿胀性红斑狼疮等。
2。次要症状:包括以下4点:①体征:皮肤潮红、红斑、毛细血管扩张和鳞屑；(2)主观评价表明皮肤敏感；③半主观评价:乳酸刺激试验或辣椒素试验得分≥3分；④非侵入性皮肤生理指标测试显示皮肤屏障功能异常变化
8、如何治疗敏感皮肤？
曾被认为是过敏性皮肤病。糖皮质激素制剂通常在治疗过程中外用。它不但没有解决原来的问题，反而加剧了皮肤屏障的破坏，导致新的皮肤病，如激素依赖性皮炎，导致治愈率低，敏感皮肤容易复发。目前情况认为，敏感性皮肤治疗主要包括以下几点:
1。健康教育:敏感皮肤容易复发，心理咨询和健康教育非常重要通过医生的健康教育，患者可以尽可能避免各种触发因素，如暴晒、吃辛辣食物、饮酒、情绪波动、封闭的热环境、滥用化妆品等。在医生的指导下，患者可以更好地配合治疗，定期治疗和随访，保持耐心，树立信心，达到最佳治疗效果。
2。科学护肤:修复受损的皮肤屏障是治疗敏感皮肤的重要措施合理的皮肤护理应遵循温和清洁、舒缓保湿和严格防晒的原则。
3。物理疗法:冷喷雾，光线疗法，强脉冲光，纳米晶体介绍
4。药物治疗:口服药物包括:用于止痒的抗组胺药、用于抗炎的激素类药物(复方甘草酸酐)、用于抗炎和降低光敏性的羟基氯喹、地西泮、黛力新等情绪稳定剂外用药物包括:钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司和吡美莫司，应与保湿修复产品一起使用)、辣椒素受体拮抗剂(尤素林)；国外医学发现，外用双歧杆菌提取物的皮肤敏感性明显降低，这可能与神经元反应性降低有关。其他研究发现，口服益生菌可以降低皮肤敏感性，促进皮肤屏障修复。
9。敏感皮肤患者如何护理他们的皮肤？
1。防晒霜:不仅在夏天，在冬天也是如此。不仅室外防晒，室内车靠近窗户的位置也要防晒；不仅晴天需要防晒，阴天也需要。总之，在所有的天气季节都需要防晒，但是防晒的程度是不同的。硬防晒(太阳伞和遮阳帽)是防晒的首选，而药妆产品是防晒产品的最佳选择(一般的祛痘霜很难清洗，容易过敏，药妆产品不刺激，容易清洗)
2。不化妆，少用护肤品
3。不需要碱性清洁产品，如皂基，清洁时间也不会太长。
4。医用保湿修复产品的常规用途:现在中国有很好的医用护肤产品，如威诺纳、西蒙等。；不含易致敏物质(香精、甲醛释放剂等)。)或刺激成分(如酒精)；该产品含有适当比例的生理脂质成分，经实验和临床验证具有治疗效果。
10、我院治疗敏感皮肤有什么好技术？
我们推出了舒敏敏感皮肤专家治疗平台，这是目前中国最有效的敏感皮肤治疗平台。该仪器通过声波振动清洁毛孔，黄光和红光可消炎，促进皮肤屏障修复，促进细胞代谢，降低外周神经纤维兴奋性，配合射频导入修复皮肤，缓解和治疗敏感皮肤的各种症状。当皮肤修复到一定程度时，我们还会使用从以色列进口的强脉冲光，进一步增加皮肤胶原蛋白的再生，消除毛细血管扩张，使皮肤恢复正常。这项新技术已经发展了近一年，取得了良好的治疗效果。
齐鲁晚报齐鲁第一综合医院
