众所周知,当我们测量血压时,我们都会得到两个血压值。高值称为收缩压(也称为高压),即心脏收缩时血管的血压。较低的值称为舒张压(也称为低压),即舒张期血管的血压。可以看出,血压与心脏的泵送能力和血管的弹性密切相关。

血压差增加,主要是因为收缩压增加,但舒张压不随之增加甚至降低这种情况多发生在老年高血压患者中,表明这些患者的血管阻力增加,而血管弹性降低。随着血管阻力的增加,心脏需要更多的力来泵出血压,收缩压将进一步增加。血管弹性降低,舒张期血管对血液的压力不足,而舒张压不增加而是降低。这是血压差增大的一般原因。

之间的血压差的增加表明患者的心脏和血管健康正在恶化,患各种心脑血管疾病的风险也在增加。对于血压差异持续增加的患者,我们需要主要预防各种心血管疾病的发生目前,我们没有仅降低收缩压而不降低舒张压的治疗方法。因此,采取更精确的降压治疗可以有效地预防血压差异增大患者的心血管疾病。
例患者的血压控制目标与其他患者不同。将收缩压降低到140毫米汞柱甚至120毫米汞柱当然是理想的。然而,我们也应该注意不要将舒张压降低到70毫米汞柱以下。一旦患者的舒张压低于60毫米汞柱,也会增加患者的心血管风险。我们应该及时向医生寻求帮助。在抗高血压药物的选择上,应选择能改善血管弹性的抗高血压药物,如地平类抗高血压药物、普利类抗高血压药物或沙坦类抗高血压药物等。还应注意选择抗高血压作用持续24小时的药物。这些药物大多具有温和的降压作用,不会引起患者血压的波动。对于血压差增加

的患者,血压对钠盐的敏感性增加。这些患者必须摆脱“重味”的习惯,饮食必须少盐,每日钠摄入量应控制在3克以下;同时,我们也应该注意从食物中补充钾盐,以降低血液中钠/钾的比例,这也可以降低血压。血压差异大的高血压患者应多注意天气变化,及时补充衣物。身体不能太累。心情也不能太激动等。防止血压过度波动也是减少血压差异增大的危害的重要措施。