心动过速指心率超过每分钟100次。心动过速分为生理型和病理型。如果心跳过快,无法维持有效的血液循环,可能会出现心悸、胸痛、头晕、眩晕、昏迷或半昏迷等症状。当
有心动过速时,心律可能是规则的或不规则的在紧急情况下,要求患者通过咳嗽、深呼吸、刺激咽部和按压眼球来缓解一些心动过速。毒品可以暂时“阻止”攻击;射频消融可以治愈一些心动过速

心动过速有几种类型:
房性心动过速,其特征是逐渐发作或突然发作,然后逐渐停止;
窦性心动过速:这种心跳加速可能发生在跑步过程中,可能出现和消失缓慢,通常称为“渐次发作和渐次停止”;室上性心动过速
:简称室上性心动过速。这种心悸表现为突然发生和突然终止,俗称“突然骤停”。这也是判断心动过速是否为室上性心动过速的临床依据。
心电图能证实室上性心动过速吗?
如果患者在室上性心动过速发作时去医院进行心电图检查,并且心电图记录室上性心动过速,则可以诊断室上性心动过速。如果发作时心电图记录不是室上性心动过速,则可能是其他疾病。
还有一个病例,患者在出现室上性心动过速时去了医院,但在做心电图时心跳停止,所以此时的心电图可能是正常心电图,他的情况尚未发现。我们的一些病人在动态心电图检查中发现室上性心动过速,这也有助于作出明确的诊断。发作间期为
的室上性心动过速患者需要反复检查心电图吗?
室上性心动过速患者的发病年龄不同。有些室上性心动过速患者从几岁开始发病,有些患者从70或80岁开始发病,最常见的发病年龄是30至50岁。在
室上性心动过速发作后,每次发作的时间间隔可能不同,有些患者每隔几天发作一次,有些患者每隔几年发作一次。
室上性心动过速的患者,如果发作持续时间较长,发作期间可进行正常的12导联心电图检查,并可记录室上性心动过速。
如果您在做心电图时感到心慌,就不会发现心电图因此,怀疑室上性心动过速的患者可以选择24小时动态心电图(也称为动态心电图)。如果他们在动态心电图检查中感到心慌并出现室上性心动过速,他们也可以被诊断为这种情况。对于
发作间隔较长的室上性心动过速患者,从诊断室上性心动过速的角度来看,无需反复检查心电图,因为只要一次发作心电图被确认为室上性心动过速,患者就可以被诊断为室上性心动过速
当然,患者每次发作时进行心电图检查也是有帮助的,因为少数患者会患有其他疾病,当他们去医院时可以及时发现。
在什么情况下需要进行24小时动态心电图检查?
24小时动态心电图,顾名思义,要求一天佩戴一次(24小时)如果在此期间出现心悸,24小时动态心电图可准确记录心悸,并可通过此心电图确认室上性心动过速。
然而,有些人在检查24小时动态心电图时并不感到慌张或不舒服。这一天过得很顺利。你免费做了这个霍尔特吗?
不是这样,这个动态心电图结果对你来说也是有意义的,可以证明你的正常心跳是否正常。然而,无法确定室上性心动过速是否由这一结果引起。在这种情况下,应再次进行心电图检查以捕捉异常情况。
建议24小时动态心电图应该像往常一样检查,也就是说,一个人应该去上班,一个人应该去上学,一个人应该有正常的活动。检查24小时动态心电图时,不要整天躺下睡觉,这会影响医生对你心跳的观察。
动态心电图的结果是什么,可以证实室上性心动过速?
室上性心动过速可在24小时动态心电图检查中记录下来。如果检查24小时动态心电图,室上性心动过速是当天最好的,但如果没有发生也没关系,你可以在以后心悸的时候做普通心电图。
,但是如果发作时的室上性心动过速没有被普通心电图和24小时动态心电图捕捉到呢?别担心,我们还有其他诱因来帮助诊断室上性心动过速。例如经食道电生理检查
24小时动态心电图也没有发现室上性心动过速。还能证实什么?如果患者接受了心脏彩色多普勒超声检查以确认心脏结构和功能正常,则可进行
经食管电生理检查。
是使用电极导管通过鼻腔进入食道(因为食道靠近心脏,更容易观察心脏的电活动)。通过这种导管,电刺激会诱发心动过速如果
可诱发心动过速,可清晰记录心电图,并可诊断室上性心动过速。
如果电生理检查不能诱发异常心跳,则可能不是室上性心动过速;
,但是,有些患者高度怀疑室上性心动过速,但电生理检查并没有诱发它如果我们遇到这种情况并不重要,我们可以回去等待,直到我们在心慌的时候有了心电图,这是最有意义的。
彩色多普勒超声心动图能证实室上性心动过速吗?为什么室上性心动过速患者需要心脏彩色多普勒超声?
彩色多普勒超声心动图未见室上性心动过速如果我们把心脏比作一所房子,那么心脏的彩色多普勒超声会观察房子的整体结构,以及房梁、柱子和门是否正常。
但是室上性心动过速实际上是家里的电路问题。通过超声波不可能看到电路中的电流。我们只能依靠电生理检查来检查电路和电流是否通畅以及是否有任何问题。CDU对
室上性心动过速患者的目的是检查心脏的结构和功能是否有异常。为什么
应该与其他类型的心律失常相区别?这对病人有什么意义?
严格来说,室上性心动过速包括多种类型。房性心动过速、心房颤动和心房扑动都被称为室上性心动过速,但我们今天讨论的阵发性室上性心动过速与它们不同,尤其是房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速或预激综合征。
都是心动过速,为什么要划分得这么细?原因是准确定义不同类型的心悸可以使治疗更加准确和方便。
有些病人说,“我住的地方离医院很远,但是每次我发作的时候都会觉得不舒服。当我到达医院时,我感到心慌。当医生让我检查动态心电图时,我并没有发作,而且在我慌张的时候,我也没有抓到心电图。”
普通心电图未发现,动态心电图也未发现,给室上性心动过速的诊断带来一定困难。但是,医生可以根据您的临床病史作出初步判断:
,如室上性心动过速是突然发生还是缓慢发生,结束时如何结束,心悸发生前的诱因是什么,每次发作持续时间是长还是短,有哪些缓解方法,如蹲下、屏住呼吸或掐喉催吐。
通过这些,我们可以全面判断你的心悸是否为室上性心动过速,判断准确率仍然很高。此外,上述经食管电生理检查也可诱发室上性心动过速发作,然后在发作期间记录心电图以帮助诊断室上性心动过速。
仍然提醒每个人,诊断室上性心动过速最简单、最有效的方法是在心悸时做心电图,看看你是哪种心律失常。