医疗险医疗险医疗险医疗险_生育险、医疗险合并,福利缩水?男性为啥也要交?

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作者|猫妹妹

来源|大猫好计划

这件事已经提到很久了,大多是从今年1月1日开始实施的,也有去年被合并的速度

据不完全统计,20多个省份已宣布计划合并职工健康保险和基本医疗保险。

例如,北京市医疗保险局近日发布了《关于北京市实施职工生育保险和基本医疗保险相结合的意见》,明确规定从2020年1月1日起,两种保险同时登记,资金联合运营,统一征缴和管理,统一监督管理,经办服务一体化将全面实现。许多人对

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有疑问。合并意味着取消生育保险吗?事实上,生育保险还没有取消。合并更多的是在管理层面,使得管理更加容易。好处没有减少,但反而更方便。

个单位以更方便的方式缴纳社会保障费。过去,健康保险和医疗保险是两种保险,单位必须填写两种表格。合并后,只需填写一份表格

对个人也有好处。在产假期间,如果雇员不去上班,他们仍将得到报酬。一些公司不愿意支付生育保险。合并后,支付医疗保险后,您将自动获得医疗保险。

年以前,所有的生育检查和分娩费用必须提前支付,然后将相关材料带到生育保险报销流程中。合并后,一些费用可以直接结算。据了解,广州是最灵活的,分娩费用直接在医院结算。报销规则因地而异。你可以拨打当地的社会保障热线查询详情。有些人还会问

,付款有变化吗?

年以前,健康保险一般由单位支付,个人不必承担一分钱。合并后,个人仍然不必为健康保险支付额外费用。许多人可能不知道支付生育保险后他们能享受什么福利。猫和姐妹应该做一点科普工作。

生育保险有两个主要福利:报销生育医疗费和生育津贴。

●生育医疗费:女职工在怀孕和分娩期间因怀孕和分娩而发生的医疗费用,如规定的检查费、住院分娩费、手术费、药费等。

这些可以用生育保险报销,例如,北京妇产检查可以报销约1400元,在三级医院可以报销约3300元,剖腹产可以报销约4400元,在一级医院或二级医院,报销金额会少一些

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●生育津贴:可以理解为产假期间的工资,计算公式为上一年雇主雇员的月平均工资/30*个假期

如果我的工资低于平均工资,按此公式计算的工资将由社会保障基金支付。高于平均工资的,按实际工资支付,较高部分由单位补足。例如,北京目前至少有128天的产假。小李生了一个孩子,休了128天的产假。她所在公司上一个社会保障年度的月平均工资为8000元,而她上一个社会保障年度的月平均工资为1万元。

社保基金支付金额为:8000/30*128=34133元,由于其工资比平均工资高2000元,2000/30*128=8533元的这部分仍需单位补足。因此,她的生育津贴总额为42,666元。仍有许多人不明白,男人没有孩子,生育保险有什么用?男人没有孩子,但是可以把孩子给他们的妻子。妻子不在生育保险的覆盖范围之内,例如,生孩子的全职妻子可以享受丈夫的生育保险福利,但一般只有分娩的医疗费用可以报销,没有生育津贴。

此外,当妻子生孩子时,丈夫也可以申请几天陪产假,通常是15-20天,这因地区而异。一些朋友还问:“如果夫妻双方都在单位缴纳了生育保险,还能报销吗?”不幸的是,报销不能重复。夫妻双方都有生育保险,只有一方可以报销。如果妇女的生育保险用于报销,她可以享受生育医疗费报销+生育津贴;如果男子的生育保险用于报销,只能报销生育医疗费,不能享受生育津贴。

提醒每个人,无论女性雇员享受生育保险还是男性雇员将其交给妻子,都有条件。一般来说,雇主被要求连续为雇员支付一年以上的生育保险费,这因地而异,有些雇主会更放松。例如,下图显示了去年北京的情况:

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。简而言之,社会保障可以保持尽可能不间断,造成了很多麻烦。

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