
(吴以岭院士出席全国科学技术奖会议)
本获奖项目《中医静脉理论的构建及其对微血管疾病防治的指导》,不仅包括中医静脉理论的系统构建,中医理论的原创研究成果,还包括中医临床研究的深入及其在心血管疾病防治方面的重大突破。尤其重要的是,心血管疾病的研究要涵盖心血管疾病的整个事件链
心血管事件链是近年来国际医学界关于心血管疾病发病机制的最新知识。心血管疾病被分类为伴随人体整个生命的动态过程,即心血管疾病的高危致病因素,如高脂血症、高血压和高血糖导致血管内皮损伤、动脉粥样硬化斑块形成、心肌缺血和冠心病心绞痛。如果斑块破裂,将会发生心肌梗塞,导致致命的心律失常,最终导致慢性心力衰竭,甚至死亡,这是一个持续的心血管事件过程这一系列的病理变化按时间顺序发生,并且像链条一样紧密相连。因此,它被形象地称为“心血管事件链”
多维保护人体整个血管系统预防和治疗心血管疾病
在心血管事件链中,血管内皮损伤是最初的环节正常血管内皮光滑致密,发挥着血液屏障和血管活性物质分泌等多种生理作用,与人体健康密切相关。然而,在高血压、高血脂、高血糖等多种致病因素的影响下,血管内皮细胞会发生凋亡和脱落,不能正常发挥其生理作用。当血管内皮受损时,血液中增加的脂质和凝集的血小板会沉积在受损部位,使血管壁增厚并失去弹性,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,阻碍血管中血液的正常循环易损斑块容易破裂,破裂斑块中的脂质和其他成分会进入血液形成血栓,阻塞冠状动脉会导致心肌梗死。急性心肌梗死发生后,介入支架置入后,通常只能打开大血管,微血管被破坏,心肌仍然没有有效的血液灌注。这在医学上被称为无复流急性心肌梗死,是国际医学界的一个主要问题。
获奖的“中医静脉理论构建及其微血管疾病防治指南”项目围绕急性心肌梗死无复流这一重大国际医学问题展开了通心络胶囊的深入研究。本项目子项目“通心络胶囊防治急性心肌梗死介入治疗后心肌反流循证医学临床试验”,是由中国医学科学院阜外医院和9家医院联合完成的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验。研究证明通心络胶囊能显著保护微血管内皮细胞的完整性,显著减少心肌无复流面积,提高疗效20%,为解决这个困扰心血管领域的世界性问题提供循证医学证据。


此外,大量医学研究表明通心络胶囊能从多个角度全面保护人体整个血管系统,有效防治冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等心血管疾病。
首先,该药物具有血管保护作用,可保护人体血管内皮免受高血压、高血脂、高血糖等因素引起的细胞凋亡和脱落。,能抑制血管痉挛的发生,使血管内皮发挥正常的生理作用;
第二,该药物具有血液保护作用,可双向调节血脂,降低对健康有害的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,增加对健康有益的高密度脂蛋白胆固醇,减少血小板聚集,防止增加的血脂沉积在内皮损伤上形成动脉粥样硬化斑块;
第三,该药物可稳定和消融形成的动脉粥样硬化斑块,增加斑块包膜厚度,降低斑块中的脂质,预防斑块破裂和血栓形成引起的急性心肌梗死。
第四,该药物具有缺血保护作用,可扩张冠状动脉,改善心肌供血,防治冠心病和心绞痛。还能延长缺血缺氧环境下梗塞区微血管的存活时间,保护微血管的形态完整性,促进梗塞区血管生成,建立新的侧支循环,有效防治心肌梗塞、脑梗塞等疾病。
因此,“通心络胶囊治疗冠心病的研究”获得2000年国家科技进步奖二等奖。通心络胶囊已被纳入《冠心病合理使用指南》、《中国冠状动脉微血管疾病诊疗专家共识》和《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》,成为推荐药物
心律失常是心血管事件链中非常重要的一环冠心病、心肌缺血,尤其是心肌梗塞都容易出现心律失常。诱发的心律失常大致可分为两种类型:快速型和慢速型。发病机理非常复杂。快速心律失常主要由心脏多离子通道功能和心脏自主神经功能障碍引起。缓慢性心律失常与心脏起搏电流、心脏传导功能和心脏自主神经功能密切相关。在临床上,快速心律失常和缓慢心律失常经常同时发生。因此,治疗非常困难,药物选择也很困难。
参松养心胶囊具有综合调节功能。它不仅能阻断心脏的多离子通道,调节心脏自主神经,治疗各种快速性心律失常,还能增强心脏起搏电流,改善心脏传导功能。因此,它能治疗缓慢性心律失常,同时能消除各种心律失常引起的失眠、心悸、气短、疲劳等症状,使患者恢复正常心跳。
值得一提的是,获奖项目先后对参松养心胶囊治疗心力衰竭伴室性早搏和窦性心动过缓伴室性早搏进行了循证医学研究。研究结果有力证明参松养心胶囊治疗心力衰竭伴室性早搏疗效显著,为患者提供了新的治疗药物,从速度和速度两方面填补了窦性心动过缓伴室性早搏药物治疗的空白,整合了调节。因此,“参松养心胶囊治疗心律失常的应用研究”获得国家科技进步二等奖。参松养心胶囊已被纳入《心律失常合理使用指南》、《中国室性心律失常专家共识》和《心房颤动:当前理解和治疗建议——2015年》的指南和共识,并在临床实践中得到广泛应用。

解决慢性心力衰竭的症状和根本原因
慢性心力衰竭是位于心血管事件链末端的一个环节。它是各种心血管疾病如冠心病、风湿性心脏病和高心脏病的末期。它被视为生命终结的前沿阵地和人类心脏病的最后战场。其突出表现为心悸、哮喘、失眠和下肢水肿过去,医学界认为慢性心力衰竭是由心脏衰弱、血瘀和水肿引起的。近年来,研究发现慢性心力衰竭的发病机制在于神经内分泌过度激活和心室重构。芪苈强心胶囊是一种既能强心利尿、扩张血管以治疗暂时性症状,又能抑制神经内分泌系统过度激活、缓解心室重塑以治疗永久性病因的药物,从而有效改善慢性心力衰竭患者的心功能。它具有多环节、多通道、多靶点治疗的优点。该获奖项目对芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭进行了循证医学研究。临床研究结果证实,在国际标准治疗的基础上加用芪苈强心胶囊可显著提高临床疗效16%,改善心功能,降低复合终点事件的发生率这项研究的结果发表在国际顶级流通杂志JACC。编辑部发表了一篇题为《让心力衰竭变得更强——中国传统医学的启示》的评论,称“这是一个挑战,我们应该热情地迎接它”,该研究被列入JACC 2013年学术亮点因此,芪苈强心胶囊已被写入《中国心力衰竭诊疗指南》和《中国扩张型心肌病诊疗指南》
冠心病心肌梗死、心律失常和慢性心力衰竭是心血管事件链中的三个重要环节本获奖项目对这三个环节的深入研究,使通心络、参松养心、芪苈强心胶囊在治疗上述三种疾病时更具说服力。据统计,过去三年,这三种产品的销售额达到87.03亿元,缴纳税款达到11.41亿元。约有4350万人接受并从中受益。社会效益和经济效益显著。