癌症患者的癌症标志物_乳腺癌肿瘤标志物升高就是复发转移吗？

无论是体格检查还是复查，人们经常看到医生会开一种叫做肿瘤标志物的检查。对于我们互助圈的所有女性朋友来说，她们甚至更像熟悉的陌生人。我经常听和看，但我不太明白这意味着什么。今天互助军会向你解释，什么是肿瘤标志物？乳腺癌肿瘤标志物的各自含义是什么？在复查时，指数上升是否意味着复发？什么是

01肿瘤标志物？

肿瘤标志物在一些医院也被称为肿瘤标志物，但它实际上是一种东西这是一种反映肿瘤存在和生长的物质，由肿瘤细胞的基因表达产生，或由人体对肿瘤细胞的反应产生。

因为这种检查相对容易操作，所以可以抽取血液来检验结果，对人体的伤害很小，并且可以重复和连续观察。此外，越来越多的特异性标志物在诊断和监测某些癌症的发展中具有很大的实用价值。例如，对于乳腺癌，最重要的是癌胚抗原、CA125、CA15-3、P53等。

应该注意的是，一个肿瘤标记可能对应于几个肿瘤，并且肿瘤的最终诊断仅仅是参考项目。金标准仍然是病理诊断+影像检查。

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02常见肿瘤标志物

与乳腺癌相关的肿瘤标志物有癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原15-3，激素受体检查与雌激素受体、孕激素受体、雌激素受体2、雌激素受体6相关让我们一个一个地把它分解吧:

CEA

CEA在中国被称为癌胚抗原，在血液中通常是检测不到的。癌胚抗原升高一般指肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌，其他类型的肿瘤也会有不同程度的升高

当然也会出现在非肿瘤疾病中例如胃溃疡、结肠息肉、肠道炎症、肝硬化、慢性肝炎、肾功能不全、肺气肿等。，但增幅一般不大，阳性率相对较低。一些研究认为晚期或长期转移癌患者癌胚抗原水平明显升高。一些研究还表明术前癌胚抗原水平与肿瘤病理分期和肿瘤负担有关。

，但由于缺乏高灵敏度和特异性，如果仅增加此项数据，则不会另外考虑，需要结合其他检查进行观察或进一步判断。因此，用这些数据来判断你是否有复发或耐药性是不准确的。

CA125

CA125是糖蛋白抗原，下面的数字125和153与其名称相似，CA是它们的共同姓氏

CA125是卵巢癌的特异性标志物，但对输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌也具有方向性，对一般女性尤其重要。

，但该指标敏感且特异性差例如，就像抓囚犯一样，可以保证在场的每个人都不会逃跑，但不能保证抓哪个人。所以它的使用相对有限。在

非肿瘤的情况下，如果存在以下情况，该值也会增加:子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化腹水、早孕等。

CA153

CA153是近年来乳腺癌的研究热点。它主要存在于乳腺上皮细胞管腔表面的细胞膜上，对乳腺癌具有特异性这些数据的增加通常代表疾病状况或肿瘤大小的变化。治疗后数据的变化也反映了治疗效果和术后转移的早期检测。

这些数据也有助于乳腺癌的早期诊断，一般初始灵敏度为60%，晚期乳腺癌的灵敏度为80%然而，应该注意的是，大约5.5%的正常人和16%的良性乳腺增生患者也将增加这一数据。

根据研究结果，三项指标联合应用的敏感性、特异性和准确性分别为81.6%、95.8%和90.1%治疗后检测乳腺癌的病情非常有帮助。照片来源:照片网络

03激素受体检查

接下来，我们将讨论激素受体，它主要影响患者的治疗。一般见+-符号乳腺癌有四种相关受体，即雌激素受体、孕激素受体、雌激素受体2和Ki67

2 56+

ER是雌激素受体。在乳腺癌的分类中，三阴性乳腺癌和内分泌治疗患者对此绝对熟悉总之，越多越好，说明雌激素受体水平越高，对患者的内分泌治疗效果越好。

PR

PR是孕酮受体，与er含义相同，越+表示内分泌治疗可以接受。

如果在这两个英文字母前加上一个百分比，例如50%的雌激素受体，这意味着50%的细胞雌激素受体阳性。如果这个百分比小于某个值，即使有多个加号，内分泌治疗的效果也可能不好。

HER2

HER2代表人表皮生长因子受体，HER2(3+)代表阳性，阳性代表患者可以用相应的靶向药物治疗(1+)(2+)为阴性，如果为阴性，患者对靶向药物治疗不敏感。

表明，HER-2在某些乳腺癌患者中的表达水平越高，预后复发的风险就越高，同时也能反映出对药物的耐药性。

KI67

KI67代表肿瘤增量指数，通常为百分比百分比越高，肿瘤生长越快，分化越差，但相应的对化疗更敏感。通常少于15%是一个好的情况，表明肿瘤生长缓慢。

这些指标都解释清楚了！互助军需要提醒大家，单个指数的变化并没有太大的意义。对于早期患者或正常人，有必要将临床症状与其他检查相结合，以确认他们是否患有癌症。

，对于乳腺癌患者治疗后，单项数据也没有太强的方向性意义。不能考虑癌症转移或复发，因为癌胚抗原或CA153升高，需要同时观察几个指标。

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定期检查是必要的，尤其是对治疗后的患者定期复查时只有血液检查方便快捷，且无其他额外损伤，非常适合动态监测。然而，肿瘤标志物只能通过多个动态测试显示身体变化，单个数据没有准确的意义。我们还应该为

04复习准备什么？

首先想与您共享一组数据。2018年，《柳叶刀》发表了一份2000年至2014年全球癌症存活率变化趋势监测研究报告。根据报告披露的数据，中国乳腺癌患者的5年生存率为83.2%，加拿大为88.2%，美国为90.2%根据中国人民解放军总医院第五医疗中心乳腺外科2019年10月发布的随访报告，乳腺癌患者的5年生存率为91.5%，高于国家水平，与欧美国家更加一致。

显示，近年来，乳腺癌研究取得了很大成就，这对患者来说是个非常好的消息。

，因此，在复查期间，调整心态，在家准备各种材料，保证休息和营养，并禁止在检查前一天晚上10点后禁食水。第二天到达医院后，

与主治医生交流了最新情况，仔细回答了问题，然后反馈了他最近的感受。做检查时不要怕麻烦，抽血检查有异常升高时也不要惊慌。请主治医生进行靶向成像检查。

调整心态，积极配合治疗，复习不缺席，不要太焦虑我们应该知道，目前的诊疗方案和复查往往是个性化的。我们可以互相交流，但是我们不应该给自己太大的压力。如果检查结果有任何变化，请听取医生的判断和治疗，相信医生及其战胜疾病的能力，积极康复，并尽快恢复正常生活