“医生应该让病人在医疗经历中除了处处感受到疾病的痛苦之外,还能感受到不同的感受,即医生的关怀、尊重和责任。”“这是北京积水潭医院急诊科主任赵斌曾经说过的一句话这也是每个病人在医疗中心期望的,满足感,舒适和温暖。然而,现实是病人的医疗经历并不那么美好,而且经常被忽视,所以会有遗憾、抱怨和愤怒。
,作为急诊科医生,给人的印象是严肃、刻板、匆忙,但赵斌教授阳光、善良、热情,没有距离感。这也是他对我的第一感觉。在与赵斌教授交流的过程中,你敢于表达自己,这是放松的,没有被考虑在内。也许这就是他所说的,医学和医生不应该感冒,而应该有体温。
巧合成了医生——从《哥德巴赫猜想》报考北医
赵斌教授是急诊科的小名人专家,在谈到如何选择当医生时,特别是在急诊科的医生时,赵斌教授笑着说,现在当医生看起来很难,身心都承受着巨大的压力,但在选择之初并没有想那么多,既意外又天意
徐驰报告文学《哥德巴赫猜想》的主人公陈景润影响下,赵斌教授对数学着迷尽管我努力了,高考还是失败了。后来,因为我叔叔和他的家人都在学医,他们影响了我申请北方医学考试。对赵斌教授来说,选择急诊医生是一个成熟的想法,也是一个非冲动的选择。他说在那些日子里,他已经在一个专门的部门工作了10多年。他受了很多苦,也累了,但他仍然享受着医生职业带来的快乐。他感到挑战、困惑、满足和有价值。
起初,积水潭医院的急诊科隶属内科。虽然它是一名专家,但它也需要每年去急诊室值班。急症涉及急危重症,具有从临床思维到临床治疗的特点,也是专家的一种很好的锻炼。当医院领导有一天请赵斌教授来急诊科工作时,赵斌教授很快同意了,因为急诊比专科疾病更直接,而且他自己也有了新的突破。
致力于叙事医学,使医学充满人情味。虽然
教授一直在临床前线战斗,但他也致力于叙事医学的传播和教学。因为他的医学实践理念和教学实践,我更喜欢叫他老师。
对于什么是叙事医学以及叙事医学的核心和意义,赵老师说:叙事医学是通过文学叙事来丰富医学对生、苦、死的认知意义其目的也是利用叙事能力来实践医学人文关怀,倾听被科学话语排斥的患者的声音。也可以简单地理解,就是通过医患之间的故事,双方紧紧地联系在一起
诊所的每个故事都有叙事医学的影子。每个临床决策都是在叙事医学的指导下做出的。医学实际上是一项人类研究,所以医生应该关注病人的方方面面,而不仅仅是疾病。医学也不是纯粹的科学。技术无法锁定所有疾病,癌症治疗困难,器官老化也无法逆转。因此,叙事医学是医学技术之外的另一个分支,它帮助医生建立他们的整体能力。
叙事医学的核心包括注意、表征和归因这里的重点不仅仅是疾病本身,还在于疾病状态下患者的心理和情感问题。生殖必须在重视的前提下,让医生走出技术,反思不同疾病状态下患者心理发生的起伏。如果一个医生有一个思考病人想法的视角,并且对病人的紧急需求感到焦虑,那么他对疾病的治疗不仅是疾病的第一个词,也是人字形的第一个词。
去年赵斌老师在上海医学院教叙事医学时,学生们写的平行病历是叙事医学最好的案例。一些学生说:通过这次事件,我明白每个病人背后都有一个感人的故事。但是作为医务工作者,我们如何理解它呢?倾听?在医院快节奏的工作中,这可能是缺少温度和认知。这份工作是一门无声的课程。虽然我仍然有很多缺点,工作也不到位,但这段经历教会了我如何全心全意与病人沟通。它也教会了我如何以谦卑和虔诚的态度面对生活。我希望我能取得一些进步,用自己的力量一点一点地做。这就像在无动于衷的情况下点燃一支蜡烛。虽然小,但我希望它能发光并增加温暖。我希望我能成为一名善良的医生。从叙述的角度来看,
是一名医生,他看到的病人是多姿多彩的,这使得医生不太容易出现职业倦怠。从叙述的角度训练医生将使医学充满人情味,使医患之间冰冷的数字之门悄悄地隐藏在医患关系的背后。
整体思维和定位成就有温度的好医生
赵斌老师一直倡导医生有温度,并一直鼓励他们在一起。他根据自己的经历写了一些文章,如《成为医生的第一步》和《从医学生到急诊医生的转变》。体温是什么样的医生?如何成为一名有体温的医生?他提到每个人都渴望被认可在穿白色衣服的第一瞬间,赵斌老师设定了一个目标,成为一名被同龄人和病人认可的医生。
随着临床实践的积累,与患者及其家人相处的机会增加,以及他们自己的不断思考,也逐渐认识到患者的需求和对医疗服务的期望因此,赵斌老师在《成为医生的第一步》中写道,医生的品格是医生的首要考虑。心脏不好的人不可能是医生。也就是说,成为医生的最低门槛是善良。
在《从医学生到急诊医生的转变》一文中,赵斌根据他30多年的临床经验,写下了13条应该知道并执行的规则。其中一个写道:苦难中的快乐就是生活的快乐。
医学痛苦始于你是医科学生的时候。如果你不改变你的职业,它将伴随你一生。药物的痛苦不仅是身体上的,也是精神上的,有时是无法忍受的。然而,医生的职业是高尚的。人们可以远离疾病,从火和水中救人。此时带给医生的快乐无法用语言来表达。
医生的知识受益于病人的疾病,医生的启迪也受益于病人的生死。如果你不做医生,你怎么会有这样的生活?医生的痛苦和快乐值得。当医生们工作了很长时间,他们对用技术来衡量自己能力的热情并没有那么高。医学是一门人类科学。除了疾病,人们更关心情感。有时这种疾病是可以治愈的,但是病人没有去看医生的好感觉。关键是医生忙于数据交流,缺乏与病人的沟通,忽视疾病在活人身上生长。在我看来,医生不能只看疾病,而看不到任何人只要医生有病人的整体思维和同理心,他就很容易成为一个体温被病人接受的好医生。
锻炼是本能,不是锻炼是违背人类基因的
忙碌的工作,赵斌老师喜欢参加体育运动,是一个真正的体育天才他参加马拉松已经4年了,先后跑了30多匹半马和所有的马。他平时喜欢慢跑。当谈到他是体育专家时,赵斌老师微笑着说,事实上,我也不是体育专家。我只是本能地做一个人应该做的事。我们都知道大自然已经消灭了这么多物种,选择人类留在今天是有原因的。除了有头脑和心灵的人,人们还有适合生活在这个世界上的身体。行走和跑步是身体正常运转的一部分。人类是动物。什么样的动物不动的时候是动物?如果他们不动,他们会生病并且没有健康。因此,每个正常人都应该是你今天谈到的体育天才。赵斌老师认为在体育方面没有天赋的概念。人们应该锻炼。仅仅因为科学技术的发展,我们的社会才有了懒惰和不愿吃苦的人的市场。不锻炼是做奇怪事情的欲望,与人类的本能无关。赵斌老师提到,在练习开始时,他不知道自己能跑多远,但慢慢地,他本能地发现人们有巨大的潜力。听听身体的声音,你会明白人们只能想到他们不能做的事情,尤其是在体育运动中。赵斌老师提到,作为一名医生,人们更清楚一个人没有健康的身体。除了痛苦,它是痛苦,没有别的了。虽然不能保证体育运动会带给你一切,但参加体育运动的人在经历最初的痛苦后,肯定会享受到他们的心情、精力和生活愿景带来的快乐。体育现在被认为是一件罕见的事情,但它实际上回归了人类的本能。运动,如吃、喝、拉、散和睡,早已嵌入人类基因并成为一种习惯。因此,不锻炼违反了一个人的基因,并可能在人生的某个阶段导致健康问题。即使没有问题,也侥幸逃过一劫无论从医生的角度还是从遵循锻炼本能的人的角度来看,赵斌老师都呼吁每个人把自己当成动物来锻炼。
在与赵斌先生交流的过程中,我感受到了他的温柔、智慧、勤奋、毅力、毅力、细腻和谦虚,也感受到了在这样一位医生的关怀下作为一名病人的温暖。梅奥诊所主任兼首席执行官丹尼斯·加的斯曾经说过,最好的医生和医疗保健提供者既是“工程师”,也是“艺术家”“工程师”可以找到问题,然后用技术手段解决它。“艺术家”理解病人何时需要温暖的微笑、鼓励的话语或真诚的拥抱。正是“艺术家”让每个病人感到温暖、舒适、安全和充满希望。在我看来,赵斌先生是个有体温的医生。他既是“工程师”,也是“艺术家”。他在医疗实践中仍然很坚强和热情。
[答辩人]

北京大学健康科学中心教授,赵斌北京积水潭医院急诊科主任医师,硕士导师
| 1984年毕业于北京医学院医学部,硕士学位他还是中国医学会急救医学分会委员、北京医学会急救分会常务委员兼学术秘书、中国医学救援协会急救分会副主席、中国心血管麻醉协会急救复苏分会副主席、海峡两岸医药卫生交流协会急救医学专家委员会常务委员兼总干事。 中华医学会急诊医师分会委员,中华医学会急救与复苏专业委员会急诊分会委员。 北京中医学院急救专业委员会常务委员会委员、北京急救质量控制与改进中心委员、北京医学会急救医学专家分会委员、《中国急救与灾难医学杂志》编辑委员会委员、《中国急救医学杂志》编辑委员会委员、《中国医学杂志》编辑委员会委员