hpv会传染的吗_孕前让我做TCT和HPV检查 是“多余”的吗？

小丽来妇女医院妇科门诊做孕前检查，医生做了TCT和HPV检查。 李先生很无聊，问医生这个TCT和HPV是不是宫颈癌的筛查，我只是想怀孕，明明没有病，为什么要给我做癌症的筛查呢？ 这还不是小丽一个人的疑问。 那么怀孕前为什么要做TCT和HPV检查呢？

首先，请看TCT和HPV检查是什么。

TCT是液基薄层细胞学检查的简称，目前应用国际先进、最广泛的宫颈病变筛查技术，是宫颈癌三级诊断的第一步。 TCT检测宫颈癌细胞的检出率接近100%，可以发现癌前病变的一部分，对细菌、霉菌、滴虫等微生物感染也有良好的检测效果。 HPV (人乳头瘤状病毒)检查在妇科主要指宫颈高危型人乳头瘤状病毒检查。 研究表明，高危型HPV的持续感染可能引起宫颈癌，宫颈上皮内肿瘤样病变的约90%和宫颈癌组织的99%发现了高危型HPV感染。 及时清除宫颈高危型HPV感染对预防宫颈癌非常重要。 因此，常常进行TCT和HPV联合筛选，检出率更高，后续治疗指导也更加明确。

许多人都知道宫颈癌筛查已经是一个调查项目，是国家大力发展的妇女两种癌症免费筛查之一(另一种是乳腺癌筛查)。 对于21岁以上的性生活妇女，国际指南建议每两年进行一次宫颈癌筛查，可以根据我国国情，每年进行一次筛查。

那么，医生为什么要强调孕前进行宫颈癌的筛查呢？因为准备妊娠的目的是为了妊娠，所以一旦完成孕前检查，这些女性就会陆续迎来妊娠，理论上也可以在妊娠期进行宫颈癌的筛查，但在实际操作中还是不孕期比较方便。 首先介绍宫颈癌筛查的基本操作过程。 需要用妇科窥视器打开阴道，暴露宫颈，然后用专用刷子旋转宫颈部进行采访。 整个操作过程的医生尽量变软，但仍有部分患者采访后有少量阴道出血，通常1~3天可自行停止。 对于没有怀孕的女性，医生会事先通知她出血，并且知道不会引起恐慌。 但是，想想孕前如果没有进行宫颈癌的筛查，妊娠期检查后有阴道出血，多少会有孕妇心跳流产的风险，妊娠期由于激素水平的变化宫颈充血，柱状上皮的外展变得更显着，宫颈癌的筛查后阴道出血 怀孕前如果不进行宫颈癌的筛查，怀孕期间患者就不想做了，我们怀孕10月份，到了生育期间，就会错过将近一年的时间，这期间女性宫颈会发生怎样的变化，恐怕只能靠推测了。 我们确实有在孕前检查时发现上位宫颈鳞状细胞内病变的患者，容易理解的是比较严重的宫颈癌前病变，停止妊娠计划，治愈宫颈病变计划妊娠，结果目前生产成功，随访宫颈恢复正常。 阻止宫颈癌的发生，有自己的宝宝是人生的赢家。

另一种情况是女性孕前未进行宫颈癌筛查，孕期出现少量阴道出血，该出血是先兆流产，是保护胎儿需要治疗，还是宫颈病变引起的出血，需要进一步检查宫颈？ 此时要完全弄清原因，还是很难实际操作。 妊娠出血期间，医生对孕妇进行宫颈癌筛查，因此出血加剧会使孕妇更加恐慌。 患者提出了宫颈是否出血的问题。这是理想的事情，实际上很难达到。 因为肉眼判断宫颈病变不准确，而且医生肉眼只能看到宫颈表面，看不到隐藏在宫颈管内的病变。

所以请记住，在准备怀孕的阶段，医生建议筛查宫颈癌，并不是在做“多馀”的检查。 作为医生，我们需要长期关注。 不仅要看你的身体不适合怀孕，用什么方法适合怀孕，还要想办法稳定地迎接自己的婴儿，为你打下长期的健康基础。 努力使所有准备怀孕的妇女在健康方面成为人生的胜利者。

稿件:妇科李岩