社保卡门诊报销怎么报销比例_@宝妈 儿童门诊看病可用医保卡报销最高支付限额360元

东北网1月4日讯(魏然记者杜筱)记者从哈尔滨市儿童医院即日到哈尔滨市儿童医院就诊，持有哈市医疗保险卡挂号证(医疗保险加入地为哈市、呼兰、双城、阿城)，门诊费用医疗保险可报销，年最高限额为360元。

医疗保险门诊卡如何使用，支付的费用最多，其他医院的费用有影响……哈尔滨市儿童医院医疗保险办公室主任孙红敏详细说明。

1 .医疗保险卡门诊怎么用？

拿着医疗保险卡诊察→看医生→在市医疗保险窗口拿着医疗保险卡支付→只支付个人自己负担的部分，医疗保险的费用由医院替换。

哈尔滨市医疗保障局的文件显示，家长朋友每年给孩子全额支付医疗保险费，可以享受医疗保险待遇。

2 .最高偿还额是多少？

普通门诊医疗保险待遇标准:总支付范围内费用精算比率为70%，年最高支付限额为360元。

让我举个例子

(一)儿童一年来首次在儿童医院门诊出示医疗保险卡挂号，持有医疗保险卡在医疗保险窗口结算医疗费用。 统一费用500元，打印卡只需支付150元，医疗保险支付350元。

计算方法: 500-(500×70%)=500-350=150

(2)儿童每年第二次在医院门诊出示医疗保险卡挂号，拿着医疗保险卡在医疗保险窗口结算医疗费用。 统一费用300元，卡290元，医疗保险10元。

计算方法: 360-350=10注:此次医疗保险的支付额度达到了360元，本年度不能再支付了

*二次总医疗统一费用800元，医疗保险360元，患者440元。

3 .如有意外伤害，可否提高偿还限额？

第三方无责任意外伤害门诊待遇标准:(统一支付范围内费用-支付标准100元)×50%，年最高支付额1000元。

让我举个例子

儿童因意外伤害(无第三者)在儿童医院门诊积极出示医疗保险卡挂号，持医疗保险卡在医疗保险窗口结算医疗费用。 统一费用1000元，卡550元，医疗保险450元。

计算方法: ( 1000-100)×50%=450

4 .医疗保险卡是否与儿童医院门诊联系，影响其他医院的清算使用？

哈尔滨市儿童医院是哈尔滨市城乡居民医疗保险定点医院中唯一可以门诊使用医疗保险的儿童专门三家医院。 只需持医疗保险卡门诊就诊，约束期限为一年，此期间不影响其他医院住院使用。

温暖提示:请医生带着孩子的医疗保险卡到医疗保险结算窗口付款如果需要退款，请务必当天到医疗保险结算窗口处理。