肝炎是肝炎的总称,是由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和自身免疫因子等多种原因引起肝细胞损伤的疾病。 由于肝炎病因不同,临床表现相似,但病因、血清学、损伤机制、诊断和治疗等存在较大差异。

根据不同的发病机制,肝炎可分为酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤和病毒性肝炎。 北京大学第一医院感染病科主任王贵强教授说,不同类型的肝炎会引起肝细胞变性、浮肿、坏死,损害胆管系统,但不同类型的肝炎在治疗前需要查明病因。
首先,酒精性肝损伤需要戒酒,药物性肝损伤需要停止服用引起肝损伤的药物,脂肪肝需要减肥。
其次,一般来说肝炎主要指病毒性肝炎,包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎,引起病毒性肝炎的病毒包括巨细胞病毒、EB病毒、出血热病毒,目前流行的禽流感病毒和寨卡病毒可累积在肝脏 因为全身多个器官受损,肝脏也会受到影响。
其中乙型肝炎是最常见的肝炎类型,主要由乙型肝炎病毒引起,也是肝炎发病率和死亡率最高的疾病。 目前,乙型肝炎无法治愈,但有些药物包括干扰素和核苷(酸)抗病毒药物来阻止乙型肝炎的进展。
干扰素不能直接影响乙型肝炎病毒,其主要原理是在体内产生抗病毒蛋白,起杀死乙型肝炎病毒的作用,但干扰素不能直接口服,一般需要每周注射一次。
核苷(酸)类似物包括拉米夫定、阿德福韦、替尼夫定、替尼夫定( TDF )、异丙酚取代诺福韦( TAF )等。 根据2019年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》,乙型肝炎药物的最佳选择以疗效强、耐药性低为原则。 不推荐使用拉米夫定、adefovir Dipivoxil、取代维西定等非线抗病毒药,非线抗病毒药被取代诺福韦和异丙酚取代诺福韦等线抗病毒药取代。