你出现你出现_手汗症患者术后可能会出现哪些并发症?

1 .血、气胸

气胸是本手术后常见的并发症。 引起气胸的原因主要与手术操作有关,术中膨胀的肺往往不排出胸腔内的气体。 术后轻度气胸无需特殊处理,可等待气体自吸。

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气胸:排气,由来:中山市小榄人民医院胸心外科

术后血胸稀少,主要手术操作小血管破裂,术后出现少量血胸。 术后少量胸腔积血无需特别处理,自行吸收。 交感神经链的解剖位置与纵隔大血管相邻,左侧胸交感神经链与主动脉、锁骨下动脉、迷走神经和胸导管相邻,右胸交感神经链与腔静脉和奇静脉分支相邻,术中需要识别各结构的解剖位置,避免副损伤。

2 .霍纳综合征

霍纳综合征的主要临床表现为患侧睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,侧额部或胸壁无汗水或汗水,与手术中星状神经节损伤密切相关,被认为是该术式术后较严重的并发症。

在治疗原发性手汗症时,手术切节位于胸3和胸4的胸交感神经链上,远离T2的胸交感神经链,从理论上说,损伤星状神经节的可能性是不可能的。

3 .心脏并发症

本手术最大的危险是解除交感神经的心脏兴奋作用后,引起心动过缓,心脏骤停。 学者Lai等人报告了手术中心脏突然停止跳动,术后需要维持起搏器。 因此,心脏并发症被认为是本手术最严重的并发症。

许多学者认为,这种手术对心血管系统有影响,但一般较弱。

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心电监测,来源:千库网

为防止术后发生严重心脏并发症,术前常行心电图检查,一般术前心率不超过50次/分钟,左支阻滞为手术禁忌证。 手术时注意患者心率和血压的变化。 手术时一般先行右侧,再行左侧手术,可减少或避免严重心律失常和心跳骤停的发生。 术后常规心电监测仪,立即发现病情变化。 这些措施是预防术后严重心脏并发症的关键。

4 .代偿性多汗

代偿性多汗(也称转移性多汗)是手术后最常见的并发症,是患者手术治疗区以外身体其他部位皮肤汗水明显多于手术前的现象,难以预测。 据文献报道,电视胸腔镜下胸交感神经链调节术治疗手汗症后,代偿性多汗的发生率为5.3~86%。 代偿性多汗是目前原发性手汗症治疗后最棘手的问题,严重的代偿性多汗是原发性多汗症患者术后的不满因素之一。

目前代偿性多汗的发生机制尚不明确,可能与热调节机制有关。 有学者认为,健康人用汗调节体温,术后手汗量骤减,神经支配的部位消失会形成代偿性多汗,因此被称为代偿性多汗,有可能是形成代偿性多汗的关键。

国内外许多学者进行了术式术后代偿性多汗发生率的研究,同意交感神经的阻断范围越小,交感神经的阻断越低,代偿性多汗发生率及其程度越低。

5 .味觉性多汗

味觉性多汗有时会闻到或看到特定食物(辣椒等刺激性食品)的脸等出汗,严重者的汗滴状下落,其发生机制尚不明确,可能与神经纤维的错联有关,发生率约为56%。

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汗流浃背,来源:新浪网

6 .短暂性多汗症

短暂性多汗症又称“反跳”。 术后1周内多发生,手掌出汗,程度较术前严重或相同。 汗腺进行交感神经支配后,效应器在1~2周内“敏感”或过度敏感,可能引起汗腺的过度分泌。

7 .手的干燥

术后,双手可以从原来的多汗、湿冷变为无汗、温暖,因此在北方地区或寒冷季节,双手会干燥。

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