本报记者捧着小河
医疗保险制度建立以来最大规模的国家医疗保险药品目录调整谈判于28日获得通过: 150个谈判品种中,97个谈判成功,共计18个上市公司的24个创新药品和垄断品种入选。 列入医疗保险药品目录是快速释放创新药物的唯一途径。 业内人士期待未来10年内临床所需创新药物每年保持25%的收入增长率。

涉及18家上市公司
97个谈判品种中,18个上市公司的24个品种入选。 恒瑞医药和天士力分别有3个品种入选,亿帆医药和康缘药业分别有2个品种入选,其馀公司分别有1个品种入选。
据中国证券报记者统计,入选的品种都是各公司的垄断品种或创新药。 例如恒瑞医药马来酸吡咯替尼片、硫培非格司亭注射液、甲磺酸阿帕替尼片; 天士力注射用丹参多酚酸、注射用益气复脉(冻干)、注射用重组人激酶原亿帆医药麻苓消咳颗粒、复方黄黛片康缘药业参乌益肾片、银杏二萜内酯葡糖注射液。
外资企业在名单上占了一半的江山,比如基列、阿斯里康、罗氏、萨诺菲、诺瓦、辉瑞、马来西亚东部等世界制药巨头排行了几个品种。 被选为目录的国内药业有正大光明、神威药业、先声药业等知名度高的企业。
本次入选名单的品种和厂家来看,一是国内制药企业创新能力增强,进口替代速度加快,二是国外制药大企业进入中国市场,自主降价意愿加强,本次谈判部分品种的价格是世界上最便宜的。
加快创新药进入医疗保险
迄今为止,创新药很难列入医疗保险目录,很难进入医院,很难进入医生的处方。 国家医疗保险局成立后,这一局势发生了逆转,创新药物列入医疗保险目录。 许多制药公司的负责人、行业专家和基金经理认为,未来十年,临床需要的创新药物每年可以维持25%的增收。
医疗保险对药品短时间释放量有很大的催化作用,也有助于原研究厂家加快回收成本,继续研究开发。 从2017年医疗保险谈判品种的销售情况来看,康缘药业银杏内酯注射液的谈判价格下跌了50%,但2018年的销售样品数是去年同期的6.5倍,2019年的销售样品数是去年同期的1.57倍。 以2018年谈判成功的品种销售情况为例,盛大晴朗的阿罗替尼的谈判价格下跌了45%,2019年的销售样本数是去年同期的1188倍。
加快创新药物进入医疗保险,主要受到本轮医疗保险目录的调整。 本轮医疗保险目录于2019年8月发表,距2017年版医疗保险目录仅2年以上。 2017年版的医疗保险目录和以前的版本相比有将近8年的间隔。 医疗保险目录调整频率显着加快,我国医疗改革政策支持创新药物,高临床价值创新药物通过调整医疗保险目录获得政策分配,有望实现快速释放。
艰难的谈判
这次参加医疗保险目录的谈判涉及150种药品,有70多家企业参加。
国家医疗保险局有关人员对中国证券报记者说,这是一场艰难的谈判,品种量庞大,国内外药企数量多,价格下跌大。
8月20日发布了新版国家医疗保险常规目录。 这次新的医疗保险目录调整是国家医疗保险局成立以来首次全面调整,自2000年第一版药品目录使用以来,所有药品都进行了全面整理。 新的医疗保险目录分为正常准入和谈判准入两大部分。 谈判准入主要针对被垄断或专利期保护的昂贵药物。
本轮医疗保险谈判的准备工作于8月开始。 国家医疗保险局对如何确定最低价格很谨慎。 10月17日,国家医疗保险局从全国各地召集了11名推算专家,他们是各地医疗保险基金推算管理的专家,在实践层面也有经验。 他们主要根据各品种的适应证,着眼于这些品种对医疗保险参与者人数和基金的影响变化,计算出各品种的谈判价格。 10月底,各测量专家对测量的品种提出了5000字左右的产品分析报告。 国家医疗保险局根据专家推算的不同谈判价格,最终提出了中间价格。