吕网于12月4日至11月4日,在潍坊市中医院东院区中医经典病房,心血管病科医疗队充分利用中医药手段,渡过抗生素无效难关,帮助八旬翁完全脱离持续45天的发热。 经过3周的住院观察和出院随访,八旬翁侯爷的情况稳定,日益好转。 翁家人喜极而泣,转院前应用各种抗生素,体温不下降,家人全都害怕,没想到是中药引起的。

持续发烧,即使使用抗生素也不会上升
2019年9月中旬,住在潍坊市奎文区的80岁翁侯爷早上精神不振,家人为了测量体温上升到37.2℃,近中午上升到38.6℃,开始出现轻度困倦。 侯叔有脏病史,近几天没受寒,家人不容忽视,就送到附近的城市医院去了。 入住后以抗炎治疗为主,效果不明显。 更令人困惑的是,在住院15天内,使用了硫酸阿米卡星、头孢哌酮琥珀酸钠、亚胺培南等多种抗生素,体温不下降,最高上升到39.5℃。 期间进行了多次检查和影像学检查,没有发现炎症病灶在哪里,很难确定原因。
老人的体温在低热上一直反复上升,全身疲倦,呆呆地睡着,白天黑夜都不能起床,家人非常着急,经过协商,9月26日转入潍坊市中医院东院区。
我查遍了全身,原因还不清楚,很为难
心血管疾病科主任唐可清接受老人诊察后,计划进入中医经典病房,当东院区生效时,侯叔叔也成为病房的第一位住院患者。 唐主任带领诊疗科医务人员进行病例研究,首先要明确诊断,从现代医学和传统医学两方面进行明确,为今后的治疗指明方向。 但现实问题是,一是疑难病症,一是发烧还在继续。 “焦急就治疗,放松就治疗”退烧,成为摆在大家面前的首要问题。

分析前期检查项目和治疗药物,唐可清主任认为临床检查是在住院前完成的,多种抗生素无效。 邀请多科会议,增加深度检查项目,使所有抗生素无效,首先支持对症治疗。
检查项目完成后,原因尚不清楚,经过北京高级医院远程会议,从现代医学的角度考虑已成为疑难病,指导进一步扩大深度检查。 但总体来看,老年人的身体负担能力越来越弱。 现代医学诊断又一次陷入僵局。
毅然转向“清营白虎汤”
面对困难的情况,唐可清主任决定再次邀请多科会议,经过病例的讨论,继续被认为是“寻找炎症病灶”,这条路已经不通了。 从中医的角度分析,患者发烧过程长,以低热为主,汗如油出,口渴喝多,大便不能5天,舌质红腻,无苔,脉轻乏力,无精神,卧床无力,有食欲,辨证“热肾水,真阴损虚,津液不足,虚
唐主任果敢地拍板改变方向,完全确立了以中医为中心的治疗方案。 她在治疗中,着眼于长远,指出在扶正和祛邪双管下,不能贪图一时的功绩。 治则以养阴清热生津为主,辅以润肠通便,加减传统方剂清营汤和白虎汤,真阴恢复则潜虚阳,津液运布则大便自通。 同时充分发挥中医传统病房的优势,力争每天在诊室根据患者病情的变化调整处方,由主管医师荆大谭亲自担任煎剂,体现中医整体观念和辨证论治的灵魂。

半年后,老人的体温没有急剧上升,但仍徘徊在37.5-38.0℃。 家人着急,你认为全用中药吗?在每天的治疗中,主管医师荆大谭对唐主任的治疗方案非常有信心,他每天和家人联系,说:“不要着急,现在老人的身体一步一步地支撑着,其实从脉象来看,已经好转了,这个治疗方案是治本。”

使用3周后,转机出现,侯叔叔体温开始下降,每天一点点,顽固的堤防松弛,1周内,体温完全下降,继续住院观察,无任何反复,出院后继续随访2周,体温一直正常,老人下床,恢复生活自立,病情完全解除
唐可清主任说,中医经典病房、治病治病,对疑难病症,发挥中医经典处方的作用,屡获奇效,实际上也是中医整体观的体现,关键是以人为本。 (通信员纪哲)