服用阿司匹林多年_老人服用阿司匹林和他汀类药物后就不能停吗？

阿司匹林和他汀类药物作为心血管疾病常用药物，在目前治疗的一个环节中处于非常重要的地位，但我们认为，对其潜在不良反应风险评价不高的老年人是特殊群体，随着年龄的增长，各个器官功能在生理上衰退，尤其是80岁以上的老年人， 服药时应考虑潜在的药物不良反应风险，综合考虑老年人的疾病、身体状况和药物不良反应，必要时应在医生的指导下禁用阿司匹林和他汀类药物

大家都记得药是三分毒药

这是至理名言，健康人不服药，只患病，需要药物介入，收益大于风险，这是我们必须服药的原因。 老年人一生是否需要服用阿司匹林和他汀类药物仍然取决于个体化的表现和治疗风险。

警惕阿司匹林出血风险

最近发表的《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》，中国几十位心血管疾病领域专家共同讨论，表明阿司匹林用于疾病预防的更准确适用组和三种不适用组，这是目前最具权威性的指导方针，对我们的临床应用药物

老年人出现下列情况时，应慎重使用阿司匹林:

①使用其他抗血小板、抗凝固、糖皮质激素、非甾体抗炎药等提高出血风险的药物

②胃肠出血、消化道溃疡及其他部位出血史

③年龄超过70岁

④血小板减少；

⑤凝血功能障碍

⑥严重肝病

⑦慢性肾病4~5期

⑧未受控制的高血压等。

由于这些疾病的存在增加了阿司匹林出血的风险，危及老年人身体的安全，长期服用阿司匹林必须排除患者。

他汀类药物引起的肌肉疼痛

他汀类药物是预防心肌梗死、缺血性脑卒中等动脉硬化性心血管疾病药物的基础。 他汀类药物的心血管利益明显，但在实际临床上仍存在副作用，尤其是老年人长期服用他汀类药物会有什么副作用，主要是他汀类的肌肉症状。

他汀相关肌肉症状的发生率为1.5%~3.0%，老年人的发生率为0.8~13.2%，老年患者的发生率呈显着上升趋势，主要呈肌肉痛、肌肉疲劳无力、通常对称分布，主要累积大腿、臀部、小腿和背部等近位肌肉， 这些症状不一定伴有肌酸激酶上升，严重时出现横纹肌溶解症，这种副作用很少，但直接影响患者的生活质量和预后。

他汀类药物可能有认知障碍、肾功能恶化、脑出血、白内障等副作用，但相关性尚未在大规模临床试验中得到证实，因此对老年心血管病患者来说，正确严格评价他汀类药物的长期风险是安全药物的基本基础。

对于老年人这一特殊群体，由于出现了随着年龄增长器官自然衰退的客观情况，我们应该评价药物的安全性，让老年人放心服用，老年人服用后真正获益，尽量减少药物的副作用。