城乡居民医疗参保登记_@生态城居民,集中参保期临近,快去缴纳城乡居民基本医疗保险

再过13天,2020年城乡居民的基本医疗保险集中申报保险费期满(截止到12月31日)。 请注意还没有赶上申报支付的生态城市的居民,并设置尽快处理的时间

城乡居民医疗参保登记

你怎么付款?

为方便居民,有关部门公布了手机扫描计费方式。 续缴人员(学校、保育机构学生儿童的保险费支付申报由某学校统一代理)可以通过微信或支付宝扫描下面的二维码,输入缴纳人的姓名、身份证号码,选择2020年度的支付和等级

温暖的提示!

首次加入保险的生态城市居民和新生儿需要在生态城市第三社区服务中心的社会保险窗口加入保险!

联系人: 66885651

城乡居民医疗参保登记

如果不按时处理该怎么办?

根据有关规定,超过集中保险费支付期限的,可以在2020年6月30日之前办理补偿保险费支付手续。 其中,上年度加入居民医疗保险的,医疗保险待遇的享受期限为补助费的下个月到本年末未加入上年度保险的,医疗保险待遇的享受期限为补助金的第4个月到本年末(补助金的本月共计1个月)。

谁有必要参加保险?

(一)学生、儿童包括在市高等学校、中等职业学校、普通中小学、特殊教育学校等全日制学校就读的非在职学生(以下统称学生)在内的市幼儿园、保育所、保育所的儿童(以下统称保育机构儿童)市户口或“天津市居住证”;公安部门签发的“港澳居民居住证”; 持有《台湾居民居住证》、《流动人口居住证》、《天津市居住证收据》等有效证件的未入学儿童(包括新生儿)。 市户口在地方通行的学生、孩子。

(二)城乡未就业居民包括有市户口的城市未就业居民、农村居民和《天津市居住证》、《港澳居民居住证》、《台湾居民居住证》、《中华人民共和国外国人永久居留证》、《港澳居民内地通行证》、《台湾居民大陆通行证》等公安部门签发的其他有效证明的未就业人员。

保险待遇的享受期限是怎样定义的?

居民享受医疗保险待遇的期间是缴费的第二年的1月1日到12月31日。

其中:

1 .超过申请保险费支付期限,于下年6月30日前办理保险费支付手续的,上年度加入居民医疗保险的,保险费支付期限为下月至同年末未加入上年度保险的,医疗保险待遇享受期限为保险费支付第4个月至(月支付为第1个月)年末

2 .未加入当年居民医疗保险的新入学学生儿童:明年申报缴纳期内由学校保育机构单位支付明年保险费的,当年9月1日至12月31日享受当年居民医疗保险待遇,次年1月1日至12月31日享受明年居民医疗保险待遇。

3 .新生儿:自出生之日起4个月内办理当年投保手续,自出生之日起享受当年基本医疗保险待遇之日起4个月后办理当年投保手续,自投保之日起享受当年居民医疗保险待遇。

在下一年度申报缴纳期内出生,办理下一年度保险费的支付手续的,从出生之日到12月31日,享受该年度居民的医疗保险待遇,第二年的1月1日到12月31日,享受下一年度居民的医疗保险待遇的4个月后办理下一年度的加入保险手续的,从加入保险的第二天到12月31日

4 .中断员工医疗保险的人:待遇享受期限是从支付保险费的第二天开始享受当年居民的医疗保险待遇。

资金筹措标准

居民基本医疗保险是按人员划分的

分为四个保险费等级

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待遇标准

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1 .投保人当年发生的政策范围内外来医疗费未超过支付标准的,次年外来支付标准按规定标准下降100元连续2年,连续3年未超过支付标准的,次年支付标准分别下降200元、300元。 在接受门诊诊察的一年内,如果投保人清算门诊诊疗费用的话,从第二年开始恢复投保前的门诊支付标准。

2 .如投保人年度未发生门诊医疗费用,或者在发生政策范围内门诊医疗费用未达到本年度最高支付标准,则发生的医疗费用与最高支付标准的差额,可以在第二年以后的年度转入本人住院医疗费用的最高支付标准,每年加算一次。

3 .与投保人所属基层医疗机构的家庭医生签订合同,自合同下个月起,个人基础门诊医疗保险额增加200元,偿还率上升5个百分点。

4 .投保者在定点村卫生室外发生的医疗费用,在一级定点医疗机构门诊报销有关政策实施。 其中,定点村卫生室按规定征收的一般诊疗费包括诊疗费、诊疗费和注射费(包括静脉输液费),门诊最高支付额以下的由基本医疗保险基金负担80%,个人负担20%。

5 .投保人住院治疗期间超过待遇享受期限的,本人只需一次住院支付标准费用,两个待遇享受期限的最高支付限额分别按照待遇享受期限的规定标准执行。

一年来,参保人员病入院(包括门诊特定疾病),基本医疗保险结算后,在政策范围内由个人承担支付线以上、30万元以下的医疗费用,进入居民的大病保险支付范围。

支付线:上一年度居民人均可支配收入的50%确定。

加大贫困人口的倾斜支付力度。 医疗救助的对象和定期津贴的优待对象(指领取医疗津贴的人),支付线比一般人减少50%,偿还率上升5个百分点,取消了30万元(包括在内)的上限线。

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意外伤害

1 .意外的医疗。 投保人的6000元以下医疗费用(包括门急救),报销率为70%的6000元以上的住院医疗费用,报销率为80%的最高支付限额为35万元。

2 .意外障碍。 事故引起身体残疾的,根据具体情况一次性给予补助。 具体标准为:认定的障碍等级为4级,辅助2万元的障碍等级为3级,辅助2.5万元的障碍等级为2级,辅助3万元的障碍等级为1级,辅助3.5万元。

3 .意外事故。 投保人在事故中死亡的,按照2018年度全市职工月平均工资的2倍标准,一次发给法定继承人。

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