很多患者经常被医生问到5年生存率的概念,但是很多人不太能理解吧。 毕竟,这句话太专业了。

什么是5年生存率? 其实这是统计学的概念,是指某癌症患者的生存期达到5年的比例。 例如胰腺癌患者全体的5年生存率只有8%,也就是说胰腺癌患者1000人只有80人能活5年。 例如,1000名肺癌三期患者接受同样治疗后,经5年随访,其中300名患者存活,其馀700名患者死于癌转移或复发,肺癌三期患者经此治疗5年生存率为30%。 5年生存率是指某个群体存活5年的概率,用于判断某个癌症的预后,判断某种治疗方法的疗效。 例如,使用某些靶向药物,肺癌患者5年生存率提高30%,这表明该药效果较好。 5年生存率不是活着的5年。 这是另一回事。

为什么要使用5年生存率而不是6年、7年或4年? 这是因为癌症根治术后复发的高危期在术后2年内,2年后复发的风险明显降低,术后5年内无复发转移,一般称为临床治愈。 癌症患者5年无复发是治疗的里程碑,经治疗生存期超过5年,无复发迹象表明癌症病情缓解、控制、复发的可能性非常低。 因此,要经常运用5年生存率代表癌症治疗的效果。 “5年生存率”并不是指只能活5年,而是指接近治愈。

其实,除5年生存率外,还有1年生存率、2年生存率、10年生存率,这是因为小细胞肺癌的恶性程度高,预后差,广泛时期的5年生存率低,不足1%,用于不同癌种的统计方法来评价疗效需要1年生存率或2年生存率。 乳腺癌根治术后生存期较长,大部分能活5年,因此采用10年的生存期进行统计。

对于某些具体的患者,5年生存率的数值对他自己来说是有参考意义的,也许是预测了自己的生存时间,现在出现了各种新的治疗方法,经过不同的治疗,可以大幅度延长生存时间,许多晚期患者带有肿瘤可以生存5年,所以即使是5年生存率低的病人也不能早点放弃治疗 另外,在晚期患者中,即使活了5年以上,疼痛、厌食、肢体麻痹、甚至昏迷等没有生活质量的生存期是否有意义,因人而异也有不同的解释。 总之,无论哪种肿瘤,提高5年生存率的唯一方法就是早发现、早诊断、早治疗。
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