老人老想摔倒是怎么_长途旅行的老人发生尿潴留并不少见，除了吸尿救人，看看这位医生是怎么应对的？

最近从广州飞往纽约的南航CZ399航班，有一位老人无法自主排尿，膀胱可能破裂。 来自广州和海南的两位医生做了装置，用嘴为生病的老人吸了800毫升的尿。 医生的仁心令人感动，两位医生受到大家的称赞。

看到这个消息，我很感动，唤起了回忆。 那个是几年前在海外旅行中发生的事。

在旅行巴士开往比利时布鲁塞尔的途中，一位70岁的老人突然下腹鼓胀，无法排尿。 导游找到了我，问我能不能帮忙处理。 被问到，老人出国前就排尿不好，尿溢出，穿着纸尿布。 体检发现膀胱区明显隆起，不能排尿，非常痛苦。 考虑到前列腺肥大、尿潴留、充盈性尿失禁，长时间乘车后前列腺充血、膨胀，无法压迫尿道排尿，需要引尿、减压、避免膀胱破裂。

没有导尿管，我想起医圣孙思段落以青葱叶为患者导尿的故事，想了一下。 此时在公共汽车中间休息，带年轻的伙伴去餐饮店，去掉弯曲的部分用打火机烧烤，用手弄钝，用刀在侧面打两个小孔，另一根直的吸管打开，一端插入前管的远端，做成了简易导管。

作者给出了救助老人时使用的简易导管的制作方法。 左边的黄色软管是正常的吸管，未处理，弯头前面很长，需要切掉。 请把绿色管子的前端稍微切掉，用打火机烤，用手钝感地捏。 切断右侧的绿色直管的端部，插入弯头的后端，延长管道。

这幅图只是展览，不要轻易模仿。

我用酒精棉消毒，矿泉水代替润滑剂，将导管通过尿道插入膀胱，间歇地导出尿约700毫升，服用抗炎剂，患者危险。

到达布鲁塞尔后，导游把病人带到当地医院。 根据咨询，仅诊察等费用就需要1000美元以上，住院。 不仅如此，患者不能一起回国，需要自己支付回程机票。 再三考虑之后，决定放弃在当地看医生。

患者用自制的管子支撑，尿可以自己流出纸尿布。 幸好一两天后旅行结束回到哈尔滨，住院顺利接受了手术治疗。

两件事情有相似之处，最后圆满解决了，但也注意到了需要远路的老人们

1 .老人在远游前要进行全面体检，判断是否有疾病或潜在疾病。 经过适当的治疗平安烹饪，随身携带应急药品，允许医生向后移动。

老人乘飞机远行，每隔1~2小时走一次，不得长时间坐在座位上。 久座后下肢血流缓慢，血液浓缩处于高凝固状态，易发生下肢静脉血栓(经济舱综合征)，另一活动栓子易脱落，致肺栓塞死亡。 这种情况有时发生，值得重视。

3 .老年男性患前列腺肥大，有一定程度的排尿不良，乘飞机远行时，前列腺充血、浮肿、排尿困难，甚至积尿。 因此需要注意:①不要停止尿液②事先准备使后尿道松弛的口服药物(α受体阻断剂，例如黑客)，可以改善症状③发生尿潴留时，治疗原则是尽快引流尿液，方法是用注射器穿刺耻骨，留置吸尿导管， 如果没有条件，就用直径不到8毫米的软管代替，不要损伤尿道，越过预防感染的难关就要去看医生。

文:哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科教授史泗清

编辑:牦牛兆琳

校对:馀运西

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