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8月1日，省医疗保险局召开全省诈骗诈骗案举报会，公布了16起典型诈骗案和50起违法违约被解除或中止的医疗机构名单。
为了展示欺诈欺诈保险的取缔成果，在举报会上，省医疗保险局从全省各地调查的事件中，每市选出1件典型案例，共计16件典型案例向社会公开。 同时，在全省解除定点协议的855家医疗机构和停止定点协议的1264家医疗机构中，违法解除合同或停止服务协议的50家医疗机构向社会公开，敦促许多医疗机构自觉遵守医疗保险基金监督的法律法规和政策规定，依法使用医疗保险基金，平民的“治疗金”
值得注意的是，省医疗保险局披露的16个典型案例中，有15个被宣布违反定点医疗机构的50个定点医药机构中，有15个医疗机构、35个零售药店。 公布的医疗机构中，既有省级的大型公立医院，也有区县、乡镇的基层医疗机构，还有社会资本召开的民间医疗机构。 违法行为有以虚假住院、记录虚假医疗费等明确目的骗取基金的行为，也有以套餐式检查、过度诊疗等医疗混乱取缔基金的行为。
其中
点心有三家医院！
定陶区康复医院
邵城正和医院
成武博爱医院
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典型案例
一、山东能源逸乐医院过度诊治方案。 据大众通报，当地医疗保险部门称，本院存在不合理住院、过度检查、过度治疗等违法行为。 医疗保险部门根据医疗保险服务合同，咨询主要负责人，全面改变期限，回收不合理费用197713.83元，减免2019年医疗保险基金定额，暂停2019年门规定权。
二、胶州健慈医院床架住院方案。 根据大众通报，当地医疗保险部门对本院进行现场检查，本院有床位住院、药品账簿不符、医疗文件雷同等违规行为，违规金额为1926131.42元。 医疗保险部门根据医疗保险服务合同，回收违反医疗保险费用1926131.42元，解除定点医疗机构的医疗保险服务合同，按医疗保险医师管理规定处理3名违反医疗保险责任医师。
三、齐鲁医药有限公司齐鲁医药商场换药方案。 大众报告称，当地医疗保险部门经检查，存在向齐鲁医药有限公司齐鲁医药百货公司(张店区共青团路34号)交换药品、增加数量骗取医疗保险基金等违法行为，案件金额为72161.40元。 医疗保险部门根据医疗保险服务合同，下令退还该部门暂停营业点医疗保险卡服务6个月的骗取医疗保险基金72161.40元，罚款144322.80元。
四、枣庄仁和医院超标准收费方案。 根据大众通报，当地医疗保险部门核查的结果，我院存在低指标住院、过度诊疗、违规附加、超标费等违规行为，涉及金额155947.46元。 医疗保险部门按照医疗保险服务协议规定，回收医疗保险基金155947.46元，暂停我院新的医疗保险业务，向我院主要负责人签订警告合同，提出修改通知书，过期全面修改。
五、垦利黄河中院欺骗医疗保险基金方案。 经当地医疗保险部门核实，该院存在虚假费用、虚假上传费用等违规行为，涉及医疗保险基金9744.48元。 医疗保险部门责令返还骗取的医疗保障基金9744.48元，罚款29233.44元。
六、烟台业达医院挂床住院过度提价方案。 大众通报称，当地医疗保险部门称，本院有过度上涨、财务管理不规范等违规行为。 医疗保险部门根据医疗保险服务协议的规定，拒绝116名未住院患者的医疗保险结算费用，回收违反上调费用127447.88元，暂停医疗保险结算，将住院日常审查减4分，年终审查时按减分比例扣除保证金，暂停8名医疗保险医师结算资格，对20名医生进行举报批判处理
七、潍坊奎文康泰医院违反长期护理保险方案办理。 根据大众通报的线索，当地医疗保险部门有违反这家医院条件的人加入长期护理保险的行为。 医疗保险部门根据医疗保险服务合同终止昆廷区康泰医院长期护理保险服务合同，拒绝长期护理违约费用62450元，扣除家庭护理费用33550元，扣除2019年度保证金68484元。
八、微山塘湖医院降低住院标准方案。 经当地医疗保险部门检查，我院降低住院标准，出现门诊住院等违规行为，金额达3139.7元。 医疗保险部门根据医疗保险服务合同介绍医院主要负责人，暂停医疗保险医师资格6个月，扣除违约费用3139.7元。 九、山东省泰山疗养所(山东省泰山医院)改建项目拆除住院方案。 根据大众的通报，被当地医疗保险部门检查，本院有床架住院、重复费用、定食检查、协商项目、分解住院、超额费用等违反行为。 医疗保险部门根据医疗保险服务合同的规定，签约主要人员，限期审查，报批，违规费用14348.51元，违规费用10563535253525352535253525352535353525352535253卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡6
十、荣成市石岛社会福利康复医院消耗品管理不规范案。 经当地医疗保险部门检查，该医院存在内部管理混乱、消耗品管理不规范等违规问题，涉及金额154560元。 医疗保险部门根据医疗保险服务合同，回收违约费用154560元，暂停服务合同3个月，命令该院修改期限。
十一、日照港医院范围外用药方案。 根据大众通报，当地医疗保险部门检查的结果，我院存在药品不正当清算、使用范围外的药品等违反问题。 医疗保险部门依照医疗保险合同的规定，命令医院限期修改，回收违反费用78547元，扣除日常审查，将4分计入年度审查，扣除相关医疗保险医师的积分计入4分，暂停医疗保险医师处方权为2个月。
十二、费县益民口腔医院伪造医疗文件。 据大众报道，当地医疗保险部门称，我院有标准住院、床位住院、医疗文件伪造、虚假诊疗项目编制等违法行为，违反清算基金91969.93元。 当地医疗保险部门按照医疗保险合同规定，收回违反的保险基金91969.93元，扣除医疗保险结算费用275909.8元，暂停医疗保险结算3个月，将不正当诊疗行为转交有关部门处理。
十三、临邑洛北医院以居民袁某某名义协助骗取医疗保险基金的案件。 据大众报道，当地医疗保险部门称袁某冒充了该村居民马某的身份，于2018年5月、6月在临邑县洛北眼科医院住院2次接受白内障手术治疗，骗取了医疗保险基金4951.83元。 医疗保险部门依照医疗保险服务合同的规定，下令将有关医院的医疗保险合同暂停6个月，相关医疗保险医师资格暂停6个月的袁某退还骗取的医疗保险基金4951.83元，并处以行政罚款。
十四、荃湾东吕医院不合理收费超额诊疗方案。 根据大众通报，当地医疗保险部门称，我院有不合理费用、拆卸费用、重复费用、超额费用、过度诊疗等违规行为，违规金额为163991.34元。 医疗保险部门根据医疗保险合同的规定，扣除违约费用163991.34元，追缴2018年度医疗保险统一费保证金110739.00元，解除定点医疗机构的服务合同。
十五、邹平市中医院降低住院标准记录治疗费用。 根据大众通报，当地医疗保险部门核查的结果，我院有降低住院标准、记录较多治疗费用等违规行为，违规金额为30481.36元。 医疗保险部门按照医疗保险合同规定，回收违约费用7.39万元，增加违约金3.7万元，暂停我院有关科医疗保险定点资格6个月，暂停有关医疗保险医师资格6个月。 2019年5月初，当地医疗保险部门在复查过程中发现我院相关科室整改不积极，进展缓慢。 医疗保险部门还将整改推迟3个月，整改期间继续暂停有关科的定点资格和医疗保险医师资格，整改期间发生的费用不清25.06万元，增加违约金12.53万元。
十六、定陶城中医院虚记收费超标药案。 据大众报道，当地医疗保险部门称，本院有不合理费用、虚假费用、过度检查、过度携带药物等违规行为，违规金额为38389.21元。 当地医疗保险部门根据医疗保险合同规定，责令归还暂停结算该医院医疗保险的骗取医疗保险基金38389.21元，罚款153556.84元。
综合:山东省医疗保障局网站，德克萨斯大众网站
