西安国际医学中心具体地址_奇迹！西安国际医学中心医院成功救治54岁法洛四联症患者

刀尖修复心尖挑战疑难病症重症！

西安国际医学中心医院心脏医院张金洲副院长主刀

奇迹！ 奇迹！ 奇迹！ 10月30日，西安国际医学中心医院心脏医院心脏外科与多科合作，对54岁罕见法洛四联症、高血压病三级患者实施手术，组织“高风险难度”手术，为该患者恢复“生门”。 目前患者恢复情况良好，经复查，昨天出院。 文献资料显示，该例手术是目前国内年龄最大的法洛四联症根治手术。

患者嘉某小时发现先天性心脏病，曾到西安市着名的三家医院就诊，据说“不能手术”。 经过多次在医院求医，患者和家属的希望几乎消失了。 在那之后，患者不再接受心脏病的诊断。 近年来患者反复咯血，在不同医院诊断为“支气管扩张”，口服止血药控制症状。 10月22日患者再次出现大咯血，慕名前往西安国际医学中心医院就诊。 入院检查时诊断为“先天性心脏病:法洛四联症，高血压病3级”，收入心脏外科。

“你信任我，我可以全力以赴！ ’西安国际医学中心医院要挑战艰难的重症！

“做这个手术，风险和希望并存！ 张金洲副院长这个词的背后，有医生“不放弃，不放弃”的初心，是西安国际医学中心医院精神的体现，也是国际医院的责任。 术前，张金洲和助手充分考虑可能发生的情况，制定了相应的手术方案。

54岁法洛四联症患者心肌肥厚严重，难以彻底疏通狭窄的肺动脉和右室流出道。 此外，患者存在侧支循环和心内畸形两个问题，单纯纠正心内畸形，术后侧支循环可能引起急性左心衰竭，单纯处理侧支循环，术后患者又出现急性缺氧，危及生命。 因此，这两种畸形必须同时处理，仅解决其中之一是难以保证患者生存的。 西安国际医学中心医院一站式解决患者异常侧支和心内畸形问题。

30日上午，尹强院长和医教部许鹏主任前往麻醉手术中心进行术前最后检查，确保万无一失。 10时，张金洲副院长主刀先行降主动脉肺动脉侧支闭锁术，术中主动脉造影见3条降主动脉肺动脉粗侧支，导线引导下输送3个相应大小的线圈闭锁再造影示侧支几乎闭锁。 随后立即体外循环行法洛四联症根治手术。 经共10手术，术中检测右心室与主动脉压力比为0.5，右心室流入道与肺动脉压差为10mmHg。 停止后食管心脏超声检查，室间隔缺损完全修复，心脏出血率51%。 这次，法洛四联症的杂交手术，创造了生命的奇迹！ 相关资料:

据文献报道，未手术法洛四联症患者的1岁生存率为66%、3岁40%、20岁11%、30岁6%，只有3%的患者可能活到40岁。 目前国内法洛四联症手术的最大年龄为53岁。

有助于法洛四联症患者生存的主要原因是轻度右室流出道狭窄，平衡的双向分流和发绀型左右分流。 Yang等人报告，未手术法洛四联症的幸存者一般具有肺动脉发育不良、左心室肥厚和体肺侧支分流三个特点。 成人法洛四联症应手术矫正，但死亡率高。

成人法洛四联症患者长期存在的压力和容量负荷增加，并发慢性缺氧，导致心室肥厚和纤维化，损害心室收缩和舒张功能。 患者术后右心室容量负荷增加时，应排除心房和心室水平的剩馀分流。 左心室容量负荷增加时，主要与残馀动脉导管未闭及体肺侧支有关。 如果存在获得性冠心病，这种病情就会恶化。 术后可能出现的并发症有低心排、右心衰和心律失常。