灰指甲口服治疗_口服耐受——食物过敏预防与治疗的变革之路

严格避免饮食是目前食物过敏的标准治疗方法，但有报告称，在日常生活中绝对避免饮食困难，避免饮食会增加致敏风险1。

近年来，食物过敏的治疗和预防措施不断发展，口服宽容逐渐成为研究的热点，市场上也出现了主要的口服宽容肽概念婴幼儿产品。

许多医生的朋友肯定也有疑问。 这种新疗法和产品安全可靠吗？ 其次，笔者对大家感到困惑。

什么是口服宽容？

口服耐受是诱导机体免疫耐受的重要方法之一，是指口服机体内蛋白质抗原，诱导其抗原具有特异性的免疫无响应性，防治自身免疫性疾病不会导致自身免疫性疾病的发生。

临床试验中，每次少量摄取过敏原，达到一定量后不增加，定期对患者进行耐药、诱导的方法叫做口服免疫治疗。 引进儿童早期过敏的食物可能有助于降低食物过敏的风险，诱导临床耐受性3。

口服诱导耐药治疗可以降低食物过敏的发生率

许多临床试验结果表明，诱导口服免疫耐受治疗食物过敏的疗效确切。 该方法包括加入早期饮食可接受的潜在致敏性食物，是预防过敏发生的一种手段。

有研究比较了英国和以色列犹太儿童花生过敏的患病率与婴儿期吃花生的时间和量的关系，研究表明，以色列婴儿从断奶初期开始吃含花生的食物，吃的频率高，但英国婴儿多避免在出生后第三年吃花生

结果表明，英国花生过敏患病率比以色列高10倍(1.85%对0.17% )。 由此可见，婴儿期早期食用花生和频繁食用高剂量花生蛋白与花生过敏发生率低有关，可能是诱发口服耐药的原因。

另一项积极的研究报道了超过13000名婴儿的大型队列，调查了牛奶过敏的危险因素。 结果表明，与出生4~6个月后导入牛奶的婴儿相比，出生2周前接触牛奶蛋白的婴儿对牛奶过敏的发生率明显降低。 因此，如果早期接触牛奶蛋白质，就有可能防止通过IgE发生牛奶过敏3。

水解蛋白配方食品有助于诱导口服耐受性

如果不诱导口服耐受性，可能会引起食物过敏，牛奶过敏是婴儿期最常见的食物过敏之一，建议过敏性疾病风险高的人使用水解牛奶婴儿配方食品4。 部分水解蛋白配方中低剂量牛奶过敏原的暴露能促进口服耐受性5，还包括功能性HLA-DRB1限制肽，能诱导口服耐受性的发生4，有助于预防过敏。

健康婴儿与全蛋白牛奶配方婴儿相比，100%的部分水解配方不仅降低了过敏高危儿童过敏性疾病，特别是过敏性皮炎湿疹的风险，还降低了胃肠道症状和食物过敏的风险。

“爱他而不敏感”项目组为儿科医生们配备了100%部分水解处方的艾司敏ProSyneo婴幼儿低敏感处方奶粉，医疗卫生专家为婴幼儿的饲养提供了客观的建议。

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