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针灸治疗有针灸法和灸法，使用的工具和操作方法不同，在生物体的治疗作用上也有一定差异。 “灵枢·官能”云:“针无所事事，灸无所事事。 ”说明了以前的人很早就认识到针刺和灸的性质、适应症以及在机体上产生的作用。 正因为如此，针灸治疗临床上不同疾病总要首先考虑针灸方法的选择。
一般来说，针刺与灸相比，针刺抑制作用大于兴奋作用，偏于清泻，新病、急病、实热证疗效较好，效果快于灸的兴奋作用大于抑制作用，偏于温补，用于慢性持病和虚寒证尤为适宜，效果不如针刺治疗实热证快，但疗效较为持续
《针灸大成辩论》以针刺偏向清泻、艾灸偏向温补为依据，认为针刺只有下泻的作用没有补充的作用，是非常片面的或错误的认识。 受“古典必遵”的影响，特别是受像“针灸大成”这样的皇居御医所着的官方学术书籍的影响，后世很多针灸工作者也认为，不同的针灸工具和方法对生物体的腹泻补充作用是不同的。 毫安、皮肤针、皮内针作为补充针具和方法的电针、火针、三角针在属于腹泻针具和方法的海外金针补充作用持续，银针腹泻作用短。
如何了解不同针灸工具和方法在针灸操作过程中对机体腹泻的补充作用？ 针灸界众说纷纭，分歧很大。 目前，比较统一的认识是刺激的强度，即弥补轻刺激，有产生兴奋性效果的倾向的重刺激是腹泻，会引起抑制效果。 实验研究表明，对同态生物体施加任何刺激，刺激强度都是非常重要的参数。 根据刺激的强度不同，生物反应也不同。 一般来说，轻刺激量多产生兴奋性(补法)效果，重刺激多引起抑制性(腹泻法)效果。
各种针灸方法形式不同，操作不同，但其中存在刺激量问题，刺激量不同，生物体的反应也不同。 刺激量是一定刺激强度作用于生物体的累积值，比刺激强度具有更全面的内涵。 因此，机体的功能发生变化时，如果不采用与机体功能变化相应的刺激量，就不能有效地调整功能，恢复正常。 例如，用弱电流刺激兔子中的大脑等孔，使用能使胃的运动兴奋的强电流刺激就能抑制胃的运动。
另外，在自家的无直肠运动相对下降的情况下，用一进三退(泻下法)和三进一退(补法)这两种不同的手法，分别在巨大的虚穴中刺针，结果两个相反的效果，即前者受到抑制，后者兴奋。
坐骨神经痛患者针刺环跳、阳陵泉等穴位时，采用轻重的两种不同刺激方法，血管容积示踪观察，轻刺激时呈血管扩张反应，重刺激时多呈收缩反应。 但是，针刺手法的重量和腹泻的实际关系还不明确，所以也有上述“轻刺激是补充，重刺激是腹泻”的说法，也有相反的认识。 因此，对于一些病证的轻重刺激问题，目前针灸界的意见尚未统一。 例如，对于胃下垂、肢体瘫痪等原本的气虚血弱的病证，有人主张使用轻度刺激，也有人主张使用重度刺激。 因为不是强有力的刺激，所以发挥神经机能还不够。
电针刺激量很强，但不属于腹泻法。 因为波型在其中发挥着调节作用。 连续波具有神经兴奋和镇痛作用，属于腹泻法范畴的断续波起到激动兴奋神经和肌肉的作用，属于补法范畴的疏密波介于两者之间，可视为平补平泻。
三针刺血疗法认为针头粗，刺激量也大，放出一定的血液是腹泻法。 这种论法忽视了刺血疗法在活血祛瘀的同时，还提出了新的祛瘀生血补益功能。 临床上不仅可以治疗虚证，还可以治疗遗尿、脱肛、小儿疥癣、慢性老年病等实证和虚实混合的病证。
穴位注射的补充或腹泻主要取决于不同药物的补充和腹泻。 人参、黄芪、当归、川芎等具有补益气血作用的红花、延胡索、丹参、麝香属具有活血化瘀作用，为偏泻。 其次，按药速度快，逐渐刺激弱偏压。 快推，刺激强腹泻。
机械地看到某种针灸方法对机体的补充和腹泻的作用，它本身就是把问题分为两部分来考虑，与分析问题的辩证唯物主义思想背道而驰。 例如，温灸法有较好的温柔作用，不能认为它只是一种补充疗法。 由于其温通经络的作用，还发挥了行气活血、化瘀止痛的作用，实际上属于腹泻法的范畴。 “补中有腹泻，补泻”就像“阴有阳，阳有阴”。
灸法有补有泻，这在古典医着《黄帝内经》中已有明确论述。 在《灵枢·背俞》中写道:“用火来补的，不要吹火，而要灭火来泻的，要吹火，传其艾，灭火。 ”灸法中“不可吹火”温和的灸和隔物灸，可见火力软、偏狭的直接灸，尤其是斑痕灸火力强、偏流。 火力柔软、不偏不倚的隔物灸法也有补泻的部分。 如大蒜灸法清热解毒、消肿止痛，属清泻法。 不应该像“阴有阳，阳有阴”这样的道理那样拘泥于一个。
关于拔罐法，一般认为壶法刺激轻，属于温度补充法，另外，刺血拔罐和刺脓拔罐法刺激力强，在负压的作用下放出出血和脓液，属于下泻法。 其实，刺血拔罐法既有活血止痛和排毒脓，又兼具调整脏腑、促进组织修复的二重性。
刺激的强弱对针刺的疗效有一定的影响，例如，明代医学典籍《医学入门》中有这样一种说法:内关穴弱则止呕，强则刺激催吐。 身体虚弱者，慢性虚证针刺手法轻，刺激量小，否则受不了，认为容易导致失针的身体健壮者，急性实证针刺手法强，刺激量大。 否则，呼吸困难，难以奏效。 针灸临床上颜面麻痹初期毫安主张轻刺激，电针不能强刺激痢疾、阑尾炎等急性病证强刺激，较长时间留针符合上述观点。
当然，不要太重视针灸在针灸治疗中的地位和作用。 因为针灸疗效的发生与机体自身状态、针孔偏补偏泻特性和针灸补泻手法等三个因素有关。 在三个因素中，机体自身状态内因是最主要的，其次是针孔的偏补偏泻特性，针灸补泻手法居第三位。 过分重视针灸在补泻针灸治疗中的地位和作用，似乎有主次跌倒、主客跌倒的嫌疑。
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