北京_北京五洲妇儿医院全科联动提前预案,中央性前置胎盘高危孕妇化险为夷

你来了,我已经关注你很久了!

2019年12月2日晚上10点,小米躺在床上给她的主管医生送去了微信。

她怀孕36周了,结果正在犹豫是星期二去做生育检查,还是星期四去做生育检查。

医生说:“星期二星期四也可以,但是有什么问题的话,必须记住随时联系。 出血后请马上来医院。 ’他说

谷子怀孕5个月发现胎盘低,随后诊断为中央性前置胎盘。

中央性前置胎盘是前置胎盘中危险的情况。 胎盘附着在子宫的下半部,妊娠末期随着胎儿的增大,子宫下段逐渐伸展,子宫下段附着的胎盘没有伸展性。 此时胎盘的一部分从附着部位剥离,容易出血。 更严重的是,由于产后子宫收缩能力低,产后可能发生大出血。

“中央性前置胎盘”是一组怀孕母亲担心的话,小米早就听了,医生也详细说明了可能会引起病情的问题,但她不太害怕。 因为吴美艳相信有办法。

吴美艳是粟的主管医师,北京五洲妇女医院产科主任。

知道怀孕后,小米和很多医院相比,终于选择了高端私立医院。 “在这里可以自己选择医生,而且被选择的医生会在我怀孕期间一直陪伴”小米让医生理解情况,她自己也觉得很安心。

和医生休息后,小米很快就睡着了,发呆,感觉身体里出了什么东西。 她起床进了厕所,但还没有坐上厕所,就流血了。

凌晨三点。

上午在北京的街道上,丈夫焦急地开着车。 小米躺在车后给五洲妇女医院打了电话。 "我因为产科孕妇的缘故,我出血,正在去医院的路上. "

医院立即制定了住院级应急预案,通知产科、麻醉科、儿科、血库已准备就绪,开通了绿色通道。

迄今为止,粟粒病历已在全院多个学科进行讨论,制定了妊娠37周终止妊娠的手术预案,另一项是紧急出血时的应急救治。 如果没有出血,小米计划剖腹产是在一周后。

医生建议她早点住院,可是小米真的没有时间,想到小米家离医院很近,医生同意她回家,要她有问题就马上来医院。

家离五洲医院很近。 小米到达医院门口的时候,发现医疗队推着医用台车在等待。

谷子躺在平车上,医务人员立刻乘电梯进入急救室,开始做手术前的准备。

后来回忆起这段经历,小米说“真的很慌张”,主管医生告诉她多次减少运动,适度休息,减少出血的风险。 但是,她一直什么也没做。

36岁的小米有妊娠分娩的经验。 这是她的第二个孩子。

双胎、瘢痕子宫、妊娠20周超声示胎盘低置状态,妊娠29周超声示胎盘前置状态,妊娠31周确诊中央性前置胎盘,幸好胎盘长于后壁,瘢痕未生长。 妊娠35周轻微出血,保护胎儿,促进胎儿肺成熟。

病历清楚地记录了每个人的培养过程,使手术医生更准确地了解了病情,但那时想起自己的培养过程却不知所措。

一想,吴美艳推门而入。 小米立刻哭了起来。 "主任,怕会有什么,真的流血了. "

吴美艳拍拍她的手,笑着说:“我不害怕,这周不用再来检查了。”

小米被送进手术室,看到手术室里站着很多医生,一个医生笑着对她说。 “你来了,我关注你好久了,早就准备好了,什么时候来呢?”

后来小米知道,给她打招呼的医生是五洲妇女医院麻醉科主任苗国庆节。 “躺在手术台上,谁也免不了紧张,和她聊天,缓和紧张的心情,麻醉过程也顺利了。”苗国庆节说。

和吴美艳一样,苗国庆节也在半夜接到值班电话,从家里赶到。 以前他没有见过名字,但他知道那个病历。

据吴美艳说,自从小米确定了中央性前置胎盘后,她的病历被列入产科重点关注名单,制作了高风险登记簿,报告给医务部,进行过几次科学级、院级专家会议,已经有了一些应急方案,幸好一关已经来临,接近预产期

血库已经根据谷子的血型准备好了血液,新生儿科的医生也准备好了救早产儿。 根据术前讨论的预定方案,手术中至少有2名麻醉科医师出席,术前需要开放2条静脉通道,必要时需要进行锁骨下静脉穿刺。

小米回忆起当时的情景,清楚地记得苗国庆节对她说的话。 "麻醉一会儿后,我在你脖子边上开了个小洞,给你插管子,醒来时不要在意,别害怕,这是帮忙的管子. "

48小时后拔管时,小米知道插在脖子上的是这么长的管子。 “感觉到了我胳膊那么长”(医生说,一般长约13厘米)。 但是,她很幸运,手术很顺利,一切都很惊讶,终于没有用这根“救生管”。

上午4时51分,小米生了一个男孩,手术室新生儿科医生立即进行检查,男孩情况良好,新生儿得了满分。

孩子平安无事了,但手术还没有结束。 术前预案显示,医生迅速采取各种措施控制出血,手术顺利,小米术中出血仅700ml。

早上七点,各人的生命体征平静,被送回病房。

让我吃惊的是,妈妈已经在病房等了。 “妈妈的天才从老家来到北京,连路都不知道。 说着半夜不会被甩,她很担心,甚至把自己听到的东西都拿来了”,小米不由得流下了眼泪。 今晚对她感慨太深了。 “没想到吴主任来得这么早。 我不知道怎么感谢她。”

但吴美艳本人并不认为那有什么特别之处。 她说:“医生必须把患者的需求放在第一位。 只要有紧急情况,我一定随行”。 然后,她为谷子做完手术后,休息了一会儿,又埋头于新的一天的工作。

同样忙的是苗国庆节,第二天,预约的手术等着几台。

这种工作对许多医生来说几乎是常态。 高龄、二胎、瘢痕子宫、服务要求更高……这些关键词使医院面临更严峻的挑战。

即使位于东单,单手建造了被称为“史上最安全的十字路口”的协和医院还是“125岁的段子手”,即使是每天尽全力做传教士的华西医院北京五洲妇女医院那样在社会医疗政策下蓬勃发展的高端民间医院,他们的最终目的也只是“安全”一词。

吴美艳认为,合格的医生应该有态度、温度、力量,当然要有速度,只有做好充分的宣传教育,准备好充分的预案,才能保障母子的安全。

“我想和吴主任一起拍照,”来诊室的护士长微微地说,但是护士长说吴主任今天去学术会议,明天上班的话就会来看她。

出院前,小米和吴美艳主任合影

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