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日报广州日报
童文薇:广州市第一人民医院口腔科副主任医师
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李宝秀:广州市第一人民医院肿瘤科主任医师
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刘诚龙:南方医科大学珠江医院创伤骨科副主任兼主任医师
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唐勇:中山大学中山纪念医院脊柱微创骨外科中心副主任兼副教授
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丁维民:南方医科大学珠江医院肿瘤科副主任医师
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高平:广东省人民医院呼吸科第一区副主任兼主任医师
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朱丽君:广东省人民医院口腔颌面外科主任
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童文薇:
广州市第一人民医院口腔科副主任医师
正畸治疗的黄金时期
那是什么时候？
目前，中国大多数家长认为正畸治疗必须等到12岁儿童的恒牙被替换，这是不准确的。5~12岁是儿童牙齿生长发育的快速时期。儿童睡眠时，在生长激素的作用下，颌面部和牙齿发育迅速。因此，5~12岁的正畸治疗可以实现舒适的矫治，使牙齿沿着正确的生理方向生长。七岁是儿童生长发育最旺盛的时期，也是儿童牙科治疗的第一个黄金时期。在此期间，牙齿交换会有许多问题。此时矫正不仅可以使牙齿对齐，还可以促进骨骼向正常方向发育。此时的治疗效果最好。(文、图/广州日报全媒体记者张梅清记者黄跃兴)
李宝秀:
广州市第一人民医院肿瘤科主任医师
如何筛查乳腺癌
这些技能是学来的
乳腺癌的早期筛查尤为重要。建议一般高危人群乳腺癌筛查的起始年龄应为40岁，但高危人群可提前至40岁。筛选方法包括:1 .乳腺x光检查:亚洲50岁以上女性准确率高，但对40岁以下致密乳腺的诊断准确率差；2.乳腺超声检查:可以推荐它作为乳腺x光检查的有效补充，但它作为一种筛查手段的有效性还没有得到充分证实。3.乳房临床体检:医生观察并触摸乳房，检查乳房形状、皮肤、乳头乳晕、乳房肿块、乳头溢液、周围淋巴结等。；4.乳房自检:建议女性每月进行一次自检，绝经前女性应选择月经后7-14天。5.乳腺磁共振检查:可作为发现疑似病例的辅助检查手段。(文、图/广州日报全媒体记者张梅清记者黄跃兴)
刘诚龙:
南方医科大学珠江医院创伤骨科副主任兼主任医师
老年人脚跟疼痛
这些动作会帮助你放松。
门诊病人经常会遇到跟痛症，临床上称为跟痛症。在大多数情况下，脚跟疼痛与局部软组织的退化和紧张有关，这在中老年人中更常见。对于脚后跟疼痛的患者，建议穿宽松的软底鞋，以避免参加徒步旅行、爬山和其他可能导致脚后跟软组织拉伤的活动。对于症状明显的患者，建议采用以下治疗方法:口服或局部应用抗炎镇痛药物；或者，可以进行足跟注射疗法，包括传统的封闭疗法和最新的富含血小板的血浆注射疗法。对于一些患者，可以进行关节镜微创手术，取得良好的治疗效果。(文、图/广州日报全媒体记者周洁英记者吴晓丹)
唐勇:
中山大学孙逸仙纪念医院脊柱微创骨外科中心副主任兼副教授
如何治疗腰腿痛
“三步走法”可以解决烦恼
每个人一生都会遇到腰痛和腿痛，这主要是由椎间盘突出引起的。这种疾病的治疗可分为三个阶段。第一阶段可以通过锻炼腰肌来缓解疼痛，比如游泳来改善问题。如果问题不能在第一阶段得到解决，可以通过物理疗法来改善，如牵引放松肌肉，或西药减轻炎症和疼痛。一般来说，80%的腰痛和腿痛患者可以在第一和第二阶段得到缓解。对于其余10%~20%的患者，可以考虑进行第三阶段的微创手术。锁孔大小切口可切除增生性椎间盘，安全有效，复发率低。(文、图/广州日报全媒体记者任珊珊记者张洋、林微因)
丁维民:
南方医科大学珠江医院肿瘤科副主任医师
靶向治疗结合免疫疗法
晚期肝癌的治疗有效率大大提高
肝癌被称为癌症之王。对药物治疗反应不佳是这个恶名的重要原因之一。例如，索拉非尼自2007年以来一直被用作肝癌的金标准治疗药物，其有效率约为10%。2017年批准的利瓦斯蒂明的有效率翻了一番。抗癌新星免疫检查点抑制剂钾和氧对肝癌的有效率约为15%。最近对靶向治疗药物和以抗血管生成为主的免疫治疗药物联合应用的初步研究表明，该联合方案治疗晚期肝癌的有效率大大提高，疾病控制率相对理想。虽然副作用也相应增加，但大多数都在可容忍的范围内。数值上，1+1大于2，这意味着它们具有协同抗肿瘤作用。然而，这只是一项初步研究，这种协同作用需要通过更大规模的临床研究进一步证实。(文、图/广州日报全媒体记者周洁英记者吴晓丹)
高平:
广东省人民医院呼吸科第一区管理局副局长兼主任医师
从“爬楼难”到“走路难”？
尽快检查肺部
慢性阻塞性肺疾病是我国的常见病。通常，长期暴露在烟雾中，如长期吸烟、长期使用生物燃料或吸入一些灰尘，都可能导致慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺疾病患者的症状通常表现为运动后呼吸困难，这可能始于爬坡或爬楼梯时的呼吸困难，并在平坦的道路上行走时逐渐发展为呼吸困难。当你有这些危险因素并且呼吸困难时，我希望尽快去看医生。毕竟，慢性阻塞性肺病是一种可以治疗和预防的疾病。早期治疗可以帮助你保持良好的肺功能，并帮助你尽可能正常地生活和工作。(文、图/广州日报全媒体记者何薛华记者郝莉、金婷)
朱丽君:
广东省人民医院口腔颌面外科主任
口腔溃疡会持续很长时间吗？
当心癌变
口腔癌主要包括舌癌、颊癌、齿龈癌等。口腔癌的早期表现是位于口腔粘膜固定位置的白色斑块，或者是慢性溃疡，通常容易被忽视或误认为是普通溃疡。口腔癌是高度恶性的，生长迅速，并易于颈部淋巴结转移。因此，早期诊断非常重要，通常需要局部病理活检才能做出明确的诊断。早期口腔癌通过手术切除可以获得更好的5年生存率。如果病灶较大，则需要进行肿瘤切除和皮瓣修复，以修复患者的舌、颊或颌部缺损，从而使患者获得更好的咀嚼和吞咽功能，提高患者的生活质量。(文、图/广州日报全媒体记者何薛华记者郝莉、金婷)
